Приложение N 5. Акт

АКТ

"__" __________ 19__ г.

Уполномоченные от ________________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество)

действующий по доверенности от "__" ____________ 19__ г. N ______,

и от _____________________________________________________________

(N и наименование типографии

__________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт в следующем.

Изготовленные типографией по договору (заказу) от "__"

____________ 19__ г.

Наименования бланков строгой отчетности для ______________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

_____________________________________________ приняты в количестве

┌─────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┐

│ Наименование бланков строгой │ Цифрами │ Прописью │

│ отчетности │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┤

│ │ │ │

└─────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┘

Кроме того, типографией предъявлены:

испорченная в производстве специальная бумага в количестве

____ кг _________ метр. и испорченные при печатании бланки строгой

отчетности (брак), которые уничтожены на месте в присутствии лиц,

подписавших настоящий акт.

Акт составлен в двух экземплярах:

один - для ______________________________________ и второй для

(наименование организации)

типографии.

Уполномоченный от __________________________________ (подпись)

(наименование организации)

Уполномоченный от __________________________________ (подпись)

(наименование типографии)