Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МИД РФ N 20086, Минюста РФ N 311 от 25.12.2008 (ред. от 30.03.2010) "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по истребованию личных документов" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.02.2009 N 13392)

Приложение N 4. Анкета по истребованию документов (Образец)

Приложение N 4

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Образец

ЭСТОНИЯ

АНКЕТА ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТОВ

(Заполняется на каждый истребуемый документ)

┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│1. Данные лица, истребующего документ: │ │

│ имя и фамилия/организация │ │

│ почтовый адрес, телефон, e-mail │ │

│ гражданство │ │

│ документ, удостоверяющий личность │ │

│ (наименование, номер) │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│2. Для какой цели истребуется документ? │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│3. Данные лица, документ которого │ │

│истребуется? │ │

│ имя и фамилия │ │

│ время, место рождения │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│4. Если Вы истребуете не свой лично │ │

│документ, укажите степень родства к │ │

│лицу, документ которого истребуется │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│5. Вид документа: свидетельство, копия │ │

│акта, справка и т.п. │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│5.1 Документ о рождении │ (укажите только данные │

│ имя и фамилия во время рождения │ истребуемого документа) │

│ время и место рождения │ │

│ имя и фамилия отца и матери │ │

│ место регистрации рождения │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.2 Документ о браке │ │

│ время и место регистрации брака │ │

│ имена и фамилии мужа и жены до и │ │

│ после регистрации брака │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.3 Документ о расторжении брака │ │

│ время и место расторжения брака │ │

│ имена и фамилии мужа и жены до и │ │

│ после расторжения брака │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.4 Документ об изменении имени │ │

│ время и место регистрации изменения │ │

│ имени │ │

│ имя и фамилия до и после изменения │ │

│ имени │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.5 Документ о смерти │ │

│ время и место смерти │ │

│ время и место регистрации смерти │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.6 Документ об образовании │ │

│ название и адрес учебного заведения │ │

│ дата поступления и окончания │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.7 Документ о стаже работы │ │

│ название и адрес предприятия/ │ │

│ работодателя │ │

│ время работы в предприятии │ │

├────────────────────────────────────────┤ │

│5.8 Иной документ │ │

└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Дополнительные сведения:

Дата: подпись:

Приложение N 3. Анкета по истребованию документа с территории иностранного государства (Образец) Приложение N 5. Анкета по истребованию документов о регистрации актов гражданского состояния