Приложение 3. Акт-допуск для производства совместных работ

АКТ-ДОПУСК

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СОВМЕСТНЫХ РАБОТ

по строительству _________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование объекта, сооружения)

"__" _________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся ответственные представители:

генподрядчика ____________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации)

и субподрядчика __________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации)

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Проект производства работ (наименование проекта,

N чертежей), утвержденный главным инженером ______________________

(наименование организации)

т. _______________________________

(Ф.И.О.)

"__" _______ 20__ г. считать (согласованным, несогласованным).

2. Генподрядчик сдает, а субподрядчик принимает участок

(объект), ограниченный координатами ______________________________

(наименование

__________________________________________________________________

пикетов, отметок, осей, N чертежей)

для производства на нем __________________________________________

(наименование работ)

по строительству _____________________________________ в следующие

(наименование объекта, сооружения)

сроки: начало "__" _______ 20__ г.; окончание "__" _______ 20__ г.

Руководство работами осуществляет представитель ______________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

Субподрядчик принимает на себя ответственность за: соблюдение

в указанных границах порядка, чистоты; обеспечение безопасных

условий труда, сохранность оборудования и т.п.

3. До начала работ обе стороны обязаны выполнять следующие

мероприятия, обеспечивающие безопасность проведения работ.

┌─────┬────────────────────────────┬─────────────────┬───────────┐

│N п/п│ Наименование мероприятия │ Срок исполнения │Исполнитель│

├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤

├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤

├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤

└─────┴────────────────────────────┴─────────────────┴───────────┘

4. Порядок пользования субподрядной организации

электроэнергией (указать места подключения токоприемников, фамилии

лиц техперсонала генподрядчика и субподрядной организации,

обязанных уточнить порядок и обеспечить надзор за соблюдением ПТЭ

и ПТБ):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Порядок пользования субподрядной организации транспортом:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. То же грузоподъемными машинами (механизмами):

6.1. Ответственный по надзору за грузоподъемными машинами:

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, организация)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6.2. Ответственный за содержание грузоподъемных машин в

исправном состоянии ______________________________________________

(Ф.И.О., должность, организация)

6.3. Ответственный за безопасное производство работ по

перемещению грузов кранами _______________________________________

(Ф.И.О., должность, организация)

__________________________________________________________________

7. Разграничение ответственности за состояние техники

безопасности, пожарной безопасности, охраны и по обеспечению

сжатым воздухом, водой, вентиляцией, санитарно-бытовыми

устройствами и др.: ______________________________________________

__________________________________________________________________

7.1. Генподрядная организация обязуется до начала работ:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Прочие или особые условия: ________________________________

9. О всех возникших затруднениях, взаимных неувязках, а также

несчастных случаях немедленно ставить в известность следующих

ответственных работников вышестоящей и генподрядной организаций

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Дополнения и изменения согласно протоколу от "__" ________

20__ г. __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Ответственный представитель

генподрядной организации

Ответственный представитель

субподрядной организации

"__" _____________ 20__ г.

Примечания. 1. При необходимости ведения работ после истечения

срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт

- допуск на новый срок.

2. Дополнительные, не учтенные при подписании настоящего акта

мероприятия или изменения условий по взаимному согласию сторон

оформляются протоколом и вносятся в п. 10 настоящего акта.

3. Настоящий акт-допуск обязателен для всех работающих

организаций, участвующих при совместном производстве работ на ____

__________________________________________________________________

(наименование объекта)

__________________________________________________________________

и действителен в течение всего периода его строительства.