Интернет-интервью с M.Б. Сальниковой,
руководителем департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования РФ:
"Актуальные правовые вопросы по социальному страхованию: назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
30 мая 2014 года состоялось интервью с руководителем департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации Мариной Борисовной Сальниковой, в ходе которого она рассказала о наиболее значимых изменениях, которые затронут порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подробно остановилась на действующих нормах законодательства, а также ответила на наиболее интересные из поступивших вопросов. Благодарим всех посетителей сайта, приславших свои вопросы.
КонсультантПлюс: В последние годы в Фонде социального страхования проходила масштабная реформа по изменению порядка выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В пилотном проекте участвуют несколько крупных регионов. В результате проводимых изменений ФСС планирует начислять пособия напрямую гражданам на их счета в банке либо через почтовое отделение, минуя работодателя. Расскажите, пожалуйста, на каком этапе сейчас находится реформа? На Ваш взгляд, в чем основные преимущества новой системы выплат?
Сальникова Марина Борисовна: В настоящее время участниками реализации пилотного проекта являются 8 субъектов Российской Федерации. По одному из каждого федерального округа. В 2015 году пилотный проект расширит состав участников. Принцип отбора регионов основан на разном экономическом развитии субъектов Российской Федерации, что позволяет оценить эффективность действия нового механизма выплат пособий, а также выявить его недостатки.
Основные преимущества новой системы выплат заключаются в следующем. Во-первых, застрахованные лица гарантированно получат пособия в случае "исчезновения" работодателя. Во-вторых, это "прозрачность" выплат пособий, без участия посредников. Кроме того, снижается нагрузка на работодателя при исчислении и выплате пособий.
КонсультантПлюс: Ожидаются ли до конца 2014 года еще какие-либо изменения действующего законодательства, затрагивающие сферу действия Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"? Можете ли Вы назвать наиболее значимые законодательные инициативы, которые могут быть реализованы в ближайшее время?
Марина Борисовна: До конца 2014 года каких-либо изменений в законодательстве, затрагивающих обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством, не ожидается. Однако в настоящее время прорабатываются вопросы об обеспечении застрахованных лиц пособиями на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае признания страхователя-работодателя банкротом и о минимальном уровне социальной защиты трудящихся-мигрантов в случае их заболевания.
КонсультантПлюс: Еще одно важное нововведение, которое ФСС планирует внедрить в ближайшее время, - практика использования электронных больничных листов. Начался ли уже эксперимент по их использованию в лечебных учреждениях страны? Расскажите, пожалуйста, подробнее о том, как изменится процедура оформления больничного листа для граждан.
Марина Борисовна: Говорить о внедрении в практику использования электронных листков нетрудоспособности преждевременно. В настоящее время начато тестирование прототипа информационной системы. Порядок выдачи листков нетрудоспособности существенно не изменится. Как и сейчас, листок нетрудоспособности будет выдаваться застрахованному гражданину, если по результатам проведенной врачом экспертизы временной нетрудоспособности он признается нетрудоспособным, нуждающимся во временном освобождении от работы.
Изменяется процесс оформления листка нетрудоспособности: он будет автоматизирован и сведения о параметрах временной нетрудоспособности будут напрямую передаваться по защищенным каналам связи в Фонд социального страхования. Застрахованный гражданин на руки получит талон с идентификационным номером записи в информационной системе фонда для предъявления работодателю. В свою очередь работодатель по этому номеру сможет посредством электронных сервисов открыть "электронный листок нетрудоспособности", дополнить электронную запись необходимыми сведениями для назначения выплаты пособий.
Таким образом, электронный листок нетрудоспособности позволит самому застрахованному лицу контролировать весь процесс от момента выдачи листка нетрудоспособности до получения пособия. Посредством личного кабинета застрахованного гражданина - социального кабинета гражданин получает возможность проверки расчета пособия при использовании специального калькулятора, возможность получения сведений о выданных ему листках нетрудоспособности и выплаченных пособиях. Участие застрахованного лица в процессе передачи сведений о страховом случае минимизируется, выплата пособия гарантирована и не зависит от желания страхователя информировать фонд о страховом случае.
КонсультантПлюс: По результатам проверок на сегодняшний день с какими нарушениями оформления и выдачи листков нетрудоспособности ФСС приходится сталкиваться чаще всего? Какова статистика за первый квартал 2014 года? Насколько остро стоит проблема использования поддельных больничных листов?
Марина Борисовна: В первом квартале 2014 года медицинскими организациями списано (испорчено) около 500000 бланков листков нетрудоспособности, что составляет 4,5% от общего количества выданных листков нетрудоспособности. По сравнению с аналогичным периодом 2013 года данный показатель снизился на 1%. Это говорит не об увеличении количества подделок, а скорее об увеличении случаев выявления подобных листков, так как работодатели стали более ответственно относиться к представляемым работниками листкам нетрудоспособности. Региональными отделениями фонда проводится большая работа со страхователями, в том числе и относительно ответственности по выплате пособия, поэтому работодателю проще обратиться в региональное отделение при возникновении малейших подозрений в подлинности листка. В связи с этим в настоящее время возросло количество подобных обращений, следовательно, если до назначения пособия выяснилось, что представленный работником листок оказался фиктивным, выплата пособия по такому листку работодателем не производится.
КонсультантПлюс: В последние годы для работы с гражданами государство активно занимается разработкой различных электронных информационных сервисов. Расскажите, пожалуйста, какие возможности предоставляет ФСС страхователям и застрахованным лицам в плане электронного взаимодействия при назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством?
Марина Борисовна: В регионах, участвующих в пилотном проекте, страхователи могут представлять сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия застрахованному лицу, в отделение фонда в форме электронного реестра. После проведения проверки достоверности сведений фонд осуществляет выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на банковский счет, указанный застрахованным лицом в заявлении, либо через организацию федеральной почтовой связи.
Фонд социального страхования Российской Федерации также является активным участником выстраивания межведомственных связей с использованием электронных сервисов.
Помимо инициативы перехода на электронный листок нетрудоспособности, фонд также занимается разработкой предоставления услуг по обеспечению техническими средствами реабилитации в электронном виде личного кабинета и других сервисов электронного обмена.
КонсультантПлюс: Эльвира из Уфы спрашивает: "Могут ли государственные органы выплатить пособие по беременности и родам беременной женщине, которая работает на предприятии, находящемся в стадии банкротства? Денежных средств на предприятии не имеется. Если да, то в каком размере?"
Марина Борисовна: Основным законом, регулирующим порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам, является Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", согласно которому пособия выплачиваются работодателем по месту работы застрахованного лица. Однако при введении в отношении предприятия какой-либо процедуры банкротства данный закон уже не применяется и все правоотношения регулируются в рамках Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
В то же время после ликвидации предприятия, если страховой случай (беременность и роды) у женщины наступил до её увольнения в связи с ликвидацией предприятия и она оформила отпуск по беременности и родам, пособие может быть выплачено территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации работодателя в качестве страхователя. В данном случае пособие будет выплачено в размере 100% среднего заработка за весь период отпуска по беременности и родам.
Разъясните, пожалуйста, если по семейным обстоятельствам я вынуждена выйти на работу сразу после родов, то можно ли оформить детское пособие по уходу до 1,5 лет на мою маму - индивидуального предпринимателя, которая фактически будет присматривать за ребенком? Имеют ли члены семьи право на это пособие, если мать ребенка выходит на работу? - Оксана (Ростовская область)
Марина Борисовна: Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют матери, отцы, другие родственники, в том числе бабушки, дедушки, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком. Поэтому ваша мама и другие члены семьи могут получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Лица, работающие по трудовому договору, получают пособие по месту работы, неработающие - в органах социальной защиты населения по месту жительства. Если ваша мама добровольно зарегистрировалась в качестве страхователя в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации, то при условии уплаты страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, ежемесячное пособие по уходу за ребенком она получит по месту регистрации, если нет, то также в органах социальной защиты населения по месту жительства.
Работаю у ИП. Он выплачивает мне пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, но больничный до родов так и не оплатил. Могу ли я получить эти деньги в ФСС, минуя работодателя? - Елена (Пермский край)
Марина Борисовна: Пособие по беременности и родам выплачивается единовременно за весь период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам, как правило это 140 дней. Пособие выплачивается по месту работы, и ответственность за правильность и своевременность выплаты пособия несет работодатель. Если работодатель не исполняет свои обязательства, вы имеете право обратиться в Государственную инспекцию труда, прокуратуру или суд за защитой своих прав и применением к работодателю мер воздействия.
Планируется ли в ближайшее время увеличение с 1,5 до 3-х лет срока выплаты пособия по уходу за ребенком? - Егор Андреевич (Москва)
Марина Борисовна: Законопроект о продлении срока выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до трех был внесен на рассмотрение в Государственную Думу Российской Федерации. Сейчас создана рабочая группа по законопроекту, а его рассмотрение перенесено на более поздний срок.
Согласно действующему законодательству при рождении второго ребенка в период нахождения матери по уходу за ребенком до 1,5 лет мать имеет право на выбор одного из пособий - по уходу за первым ребенком либо по беременности и родам. Выскажите, пожалуйста, свою точку зрения на ситуацию, при которой с даты выдачи больничного листа, подаче заявления на отпуск в связи с родами и рождением ребенка пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет начинает получать отец (в связи с подачей заявления в бухгалтерию своей организации о предоставлении соответствующего отпуска), однако при этом получает и заработную плату как работник на дому. - Лариса (Иркутск)
Марина Борисовна: Матери, имеющие право на пособие по беременности и родам, вправе получать со дня рождения ребенка либо пособие по беременности и родам, либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком только в том случае, если размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком выше, чем размер пособия по беременности и родам. При этом, поскольку одновременное предоставление матери отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком исключается, на основании ее заявления производится замена послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком.
Такое регулирование, предоставляющее матерям в послеродовой период право выбора наиболее выгодного для них вида обеспечения по обязательному социальному страхованию, направлено на защиту интересов этой категории получателей пособий по обязательному социальному страхованию. Поскольку право выбора пособия предоставлено только матери ребенка, то в случае ее нахождения в отпуске по беременности и родам отец ребенка не может одновременно находиться в отпуске по уходу за ребенком и получать пособие.
Что касается возможности получения и пособия, и заработной платы, то право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому и продолжает осуществлять уход за ребенком. Такое правовое регулирование направленно на защиту интересов лиц, совмещающих уход за ребенком с работой на условиях неполного рабочего времени.
Интересует такой вопрос: есть ли минимально и максимально возможные суммы по декретным выплатам? И если да, то по какому принципу они рассчитываются? - Марина (Кинешма)
Марина Борисовна: Формула расчета пособия по беременности и родам проста. Складываем заработок, полученный за два года, предшествующие году ухода женщины в отпуск по беременности и родам, делим на количество дней расчетного периода и умножаем на количество дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам.
При этом, во-первых, учитывается заработок, на который начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации. Предельная база для начисления страховых взносов в 2013 году составляла 568000 руб., в 2012 году - 512000 руб.
Во-вторых, дни расчетного периода считаются суммарно по количеству дней в каждом календарном году. Поскольку 2012 год был високосным, то для расчета пособия мы берем 731 день (365+366).
В-третьих, из расчетного периода исключаются дни, приходящиеся на временную нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством (если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в фонд не начислялись).
В-четвертых, средний дневной заработок не должен превышать суммы, полученной путем деления суммы баз для начисления страховых взносов на 730.
И в-пятых, отпуск по беременности и родам, как правило, предоставляется на 140 дней, при осложненных родах - на 156 дней, при многоплодной беременности - на 194 дня.
Таким образом, если женщина уходит в отпуск по беременности и родам в 2014 году, её заработок в 2012 году составлял 512000 руб., а в 2013 году - 568000 руб., она не имела исключаемых периодов для расчета пособия и отпуск по беременности и родам был предоставлен ей на 140 дней, расчет пособия следующий:
1. 521000 руб. + 568000 руб. = 1080000 руб.
2. 366 дней 2012 года + 365 дней 2013 года = 731 день.
3. 1080000 руб. / 731 день = 1477,43 руб. - средний дневной заработок.
4. 1080000 руб. / 730 день = 1479,45 руб. - максимально возможный средний дневной заработок.
5. 1477,43 руб. < 1479,45 руб. - средний дневной заработок из фактической заработной платы не превышает предельно возможный средний дневной заработок, в связи с чем для расчета используем наименьшее значение.
6. 1477,43 * 140 = 206840,20 руб. - размер пособия по беременности и родам.
Максимально возможный размер пособия по беременности и родам соответственно будет 207123 руб. (1479,45 руб. * 140).
Что касается минимально возможного размера пособия по беременности и родам, то его размер составляет 25564 руб.
Пособие по беременности и родам в таком размере получат женщины, не имеющие заработка в расчетном периоде или в случае, если их заработок был менее минимального размера оплаты труда (МРОТ). В данном случае заработок принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. В 2014 году МРОТ равен 5554 руб. Средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, увеличенного в 24 раза, на 730, т.е. 5554 * 24 / 730 = 182,60 руб. Затем 182,60 руб. умножаем на количество дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам, например на 140, и получаем размер пособия.
Наша семья прописана и проживает в чернобыльской зоне, где предусмотрено повышенное пособие по уходу за ребенком. Расскажите, пожалуйста, какие документы необходимы для назначения данного пособия и куда следует обращаться. - Андрей (Новомичуринск)
Марина Борисовна: Чтобы получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком, работающим гражданам следует обращаться по месту работы. Тем, кто не работает, - в органы социальной защиты населения по месту жительства.
При этом необходимо представить следующие документы:
− заявление о назначении пособия;
− копию свидетельства о рождении ребенка;
− при необходимости копию свидетельства о рождении предыдущего ребенка;
−справку с места работы второго родителя о том, что отпуск по уходу за ребенком не предоставлялся и пособие по уходу за ребенком не назначалось и не выплачивалось. Если второй родитель не работает, то предоставляется справка из органов социальной защиты населения о том, что данное пособие ему не назначалось и не выплачивалось;
−документ, подтверждающий право на выплату пособия в двойном размере (к таким документам относятся: паспорт с отметкой о регистрации по месту жительства, справки, выданные муниципальными органами о регистрации в зоне с льготным экономическим статусом, удостоверение о проживании в зоне с льготным экономическим статусом).
После увольнения серьезно заболел. Обязана ли организация, в которой я до этого работал, оплатить мне больничный лист, выданный в связи с временной нетрудоспособностью? - Максим (Чебоксары)
Марина Борисовна: Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Я инвалид 2 группы, но продолжаю работать. При обращении в клинику мне отказали в выписке больничного листа на том основании, что я имею инвалидность. Кто прав в этой ситуации и имею ли я право на оформление больничного для предоставления его по месту работы? - Александр (Краснодарский край)
Марина Борисовна: Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году. Поскольку в случае признания застрахованного лица инвалидом работодатель начинает вести отдельный учёт продолжительности временной нетрудоспособности в данном календарном году, то, соответственно, листок нетрудоспособности, который был открыт работнику до признания его инвалидом, должен быть закрыт в соответствии с установленным порядком выдачи листков.
При отсутствии противопоказаний для выполнения работником-инвалидом работы, обусловленной его трудовым договором, врачебной комиссией рассматривается вопрос о продолжении временной нетрудоспособности данного работника и выдачи на этот период листка нетрудоспособности. Оплата листков нетрудоспособности, выданных работнику-инвалиду, при этом не может превышать вышеуказанного срока (4 подряд идущих или 5 месяцев в данном календарном году).
КонсультантПлюс: Благодарим Вас за участие в нашем интернет-интервью и подробные ответы.
Интервью подготовлено корреспондентом компании "КонсультантПлюс" А. Епифановой.