Доступность и качество медицинской помощи

Подборка наиболее важных документов по запросу Доступность и качество медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

Судебная практика

Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Положениями статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ установлено, что базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС."

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Статья: Реализация принципов обязательного медицинского страхования в контексте финансового обеспечения предоставления бесплатной медицинской помощи: тенденции судебной практики
(Малышева А.А.)
("Безопасность бизнеса", 2024, N 2)
Таким образом, думается, что суды в настоящее время при рассмотрении споров, связанных со средствами ОМС, придерживаются формализованного подхода, направленного не всегда на соблюдение принципов обязательного медицинского страхования, в частности обеспечения за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая и создания условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, а в некоторых случаях - на выполнение формальных нормативов. Данная ситуация приводит к формированию дополнительных административных барьеров при реализации механизма оказания бесплатной медицинской помощи и ее оплаты, а также к тому, что медицинской организации при осуществлении своей деятельности необходимо ставить в приоритетное положение не реализацию конституционного права на оказание бесплатной медицинской помощи, а административную деятельность по взаимодействию с иными субъектами правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования по поводу получения дополнительного финансирования для оказания медицинской помощи.

Нормативные акты