Иск прокурора в интересах ТФОМС
Подборка наиболее важных документов по запросу Иск прокурора в интересах ТФОМС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 07.02.2023 N 77-307/2023(77-6822/2022)
Приговор: По ч. 3 ст. 162 УК РФ (разбой).
Определение: Приговор отменен в части разрешения гражданского иска, иск оставлен без рассмотрения.При этом суд, разрешая заявленные прокурором в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области исковые требования, исходил из положений ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, а также из признания осужденным Н. гражданского иска и подтвержденности исковых требований исследованными доказательствами.
Приговор: По ч. 3 ст. 162 УК РФ (разбой).
Определение: Приговор отменен в части разрешения гражданского иска, иск оставлен без рассмотрения.При этом суд, разрешая заявленные прокурором в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области исковые требования, исходил из положений ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, а также из признания осужденным Н. гражданского иска и подтвержденности исковых требований исследованными доказательствами.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 26.06.2023 N 117-КГ23-4-К4
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования: О взыскании в порядке регресса убытков, возникших в связи с возмещением вреда потерпевшему лицу.
Обстоятельства: В результате неосторожных действий ответчика водителю были причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение, так как в ходе судебного разбирательства судом не был вынесен на обсуждение сторон вопрос о наличии правовых оснований для уменьшения размера возмещения вреда, причиненного ответчиком по неосторожности, с учетом его имущественного положения.по делу N 2-3206/2021 Гагаринского районного суда г. Севастополя по иску прокурора Гагаринского района г. Севастополя, действующего в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя, к Сатулову Василию Ивановичу о взыскании расходов на лечение.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования: О взыскании в порядке регресса убытков, возникших в связи с возмещением вреда потерпевшему лицу.
Обстоятельства: В результате неосторожных действий ответчика водителю были причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение, так как в ходе судебного разбирательства судом не был вынесен на обсуждение сторон вопрос о наличии правовых оснований для уменьшения размера возмещения вреда, причиненного ответчиком по неосторожности, с учетом его имущественного положения.по делу N 2-3206/2021 Гагаринского районного суда г. Севастополя по иску прокурора Гагаринского района г. Севастополя, действующего в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя, к Сатулову Василию Ивановичу о взыскании расходов на лечение.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Оставление гражданского иска без рассмотрения в уголовном процессе
(Долгих Т.Н.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Отменяя решение нижестоящего суда, удовлетворившего иск прокурора в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования, заявленного при производстве по уголовному делу по п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ, и оставляя иск без рассмотрения, Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ указала, что, поскольку рассматриваемый иск содержал требование не о возмещении вреда, причиненного непосредственно осужденным потерпевшему, а представлял собой регрессное требование о взыскании расходов на лечение потерпевшего в пользу страховой компании, не являющейся участником уголовного судопроизводства, у суда отсутствовали предусмотренные уголовно-процессуальным законом основания для удовлетворения такого иска (Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 03.03.2022 N 8-УД22-2-К2).
(Долгих Т.Н.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Отменяя решение нижестоящего суда, удовлетворившего иск прокурора в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования, заявленного при производстве по уголовному делу по п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ, и оставляя иск без рассмотрения, Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ указала, что, поскольку рассматриваемый иск содержал требование не о возмещении вреда, причиненного непосредственно осужденным потерпевшему, а представлял собой регрессное требование о взыскании расходов на лечение потерпевшего в пользу страховой компании, не являющейся участником уголовного судопроизводства, у суда отсутствовали предусмотренные уголовно-процессуальным законом основания для удовлетворения такого иска (Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 03.03.2022 N 8-УД22-2-К2).
"Комментарий к Федеральному закону от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Гусев А.Ю., Долотина Р.Р., Зайнуллина Р.Н., Каменская С.В., Менкенов А.В., Очеретько Е.А., Чернусь Н.Ю., Слесарев С.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)Пример: прокурор обратился в суд в интересах субъекта РФ в лице ТФОМС с иском о возмещении расходов, понесенных на лечение ответчика К. по обязательному медицинскому страхованию. В обоснование иска пояснил, что ответчик К., согласно постановлению о прекращении уголовного дела, совершил преступление по ч. 1 ст. 264 УК, а именно нарушил правила дорожного движения и на исправном автомобиле сбил несовершеннолетнего потерпевшего, причинив ему по неосторожности вред здоровью. В результате потерпевшему потребовалось оказание медпомощи в нейрохирургическом отделении. Оплата лечения произведена страховой медорганизацией за счет средств обязательного медицинского страхования - бюджета ТФОМС в общей сумме более 453 тыс. руб. Произведенные расходы, по мнению прокурора, должны быть возмещены в порядке регресса.
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Гусев А.Ю., Долотина Р.Р., Зайнуллина Р.Н., Каменская С.В., Менкенов А.В., Очеретько Е.А., Чернусь Н.Ю., Слесарев С.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)Пример: прокурор обратился в суд в интересах субъекта РФ в лице ТФОМС с иском о возмещении расходов, понесенных на лечение ответчика К. по обязательному медицинскому страхованию. В обоснование иска пояснил, что ответчик К., согласно постановлению о прекращении уголовного дела, совершил преступление по ч. 1 ст. 264 УК, а именно нарушил правила дорожного движения и на исправном автомобиле сбил несовершеннолетнего потерпевшего, причинив ему по неосторожности вред здоровью. В результате потерпевшему потребовалось оказание медпомощи в нейрохирургическом отделении. Оплата лечения произведена страховой медорганизацией за счет средств обязательного медицинского страхования - бюджета ТФОМС в общей сумме более 453 тыс. руб. Произведенные расходы, по мнению прокурора, должны быть возмещены в порядке регресса.
Нормативные акты
Письмо ФФОМС от 06.12.1996 N 4969/36-и
"О направлении информационного письма"Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации прокурору предоставляется право заявлять иск в интересах физических и юридических лиц, в частности территориального фонда ОМС. Исходя из этого, Хабаровским краевым фондом ОМС и прокуратурой Хабаровского края разработан совместный приказ о схеме взаимодействия, в соответствии с которым ежемесячно проводятся сверки имеющихся сведений о лечении лиц, пострадавших от преступных действий, предоставляются необходимые документы о средствах, затраченных на лечение, для приобщения к материалам уголовного дела, которые в дальнейшем являются основанием для предъявления прокурором соответствующего иска. В приказе предусмотрена форма всех документов, последовательность и сроки их исполнения по службам, ответственность за неисполнение.
"О направлении информационного письма"Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации прокурору предоставляется право заявлять иск в интересах физических и юридических лиц, в частности территориального фонда ОМС. Исходя из этого, Хабаровским краевым фондом ОМС и прокуратурой Хабаровского края разработан совместный приказ о схеме взаимодействия, в соответствии с которым ежемесячно проводятся сверки имеющихся сведений о лечении лиц, пострадавших от преступных действий, предоставляются необходимые документы о средствах, затраченных на лечение, для приобщения к материалам уголовного дела, которые в дальнейшем являются основанием для предъявления прокурором соответствующего иска. В приказе предусмотрена форма всех документов, последовательность и сроки их исполнения по службам, ответственность за неисполнение.
Приказ Генпрокуратуры России от 29.05.2018 N 322
"Об утверждении и о введении в действие статистического отчета "Участие прокурора в гражданском, административном и арбитражном судопроизводстве" по форме ГАС и Инструкции по его формированию"1.22. Предъявленные в интересах территориальных фондов обязательного медицинского страхования иски о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших от преступлений против жизни и здоровья, отражаются в строках 1 "Итого", 2 "В порядке гражданского судопроизводства", 9 "В интересах Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований", 11 "о возмещении вреда Российской Федерации, субъектам Российской Федерации, муниципальным образованиям" либо 22 "В порядке уголовного судопроизводства (ст. 44 УПК РФ)".
"Об утверждении и о введении в действие статистического отчета "Участие прокурора в гражданском, административном и арбитражном судопроизводстве" по форме ГАС и Инструкции по его формированию"1.22. Предъявленные в интересах территориальных фондов обязательного медицинского страхования иски о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших от преступлений против жизни и здоровья, отражаются в строках 1 "Итого", 2 "В порядке гражданского судопроизводства", 9 "В интересах Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований", 11 "о возмещении вреда Российской Федерации, субъектам Российской Федерации, муниципальным образованиям" либо 22 "В порядке уголовного судопроизводства (ст. 44 УПК РФ)".