КСГ 2021
Подборка наиболее важных документов по запросу КСГ 2021 (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 30.06.2022 N 13АП-11448/2022 по делу N А56-102839/2021
Категория спора: Подряд для государственных нужд.
Требования заказчика: О признании недействительным одностороннего отказа от договора.
Обстоятельства: Подрядчик отказался от договора, указав, что заказчик не передал участок для производства работ, не представил календарно-сетевой график выполнения работ и не обеспечил доступ сотрудников подрядчика на объект.
Решение: Удовлетворено.Как верно указал суд первой инстанции, формирование календарно-сетевого графика условиями договора не предусмотрено, в связи с чем, требование ответчика в письме от 02.07.2021 N 244 не является правомерным, и оставление данного требования истцом без удовлетворения не влечет за собой право ответчика на односторонний отказ от исполнения договора.
Категория спора: Подряд для государственных нужд.
Требования заказчика: О признании недействительным одностороннего отказа от договора.
Обстоятельства: Подрядчик отказался от договора, указав, что заказчик не передал участок для производства работ, не представил календарно-сетевой график выполнения работ и не обеспечил доступ сотрудников подрядчика на объект.
Решение: Удовлетворено.Как верно указал суд первой инстанции, формирование календарно-сетевого графика условиями договора не предусмотрено, в связи с чем, требование ответчика в письме от 02.07.2021 N 244 не является правомерным, и оставление данного требования истцом без удовлетворения не влечет за собой право ответчика на односторонний отказ от исполнения договора.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Установив, что поводом для госпитализации ребенка, страдающего орфанным заболеванием, явилось однократное введение лекарственного препарата, полученного пациентом по федеральной льготе (глава V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610), до даты поступления в медицинскую организацию, то есть не за счет средств ОМС, а предъявленная медицинской организацией в счетах сумма для возмещения расходов многократно превышала фактические расходы медицинской организации по спорным случаям, суды признали правомерным довод ТФОМС о применении кода МКБ Z51.8, что соответствует КСГ ST36.004 с коэффициентом затратоемкости 0,32 и управленческим коэффициентом 0,8 (Постановление АС СЗО от 28.07.2022).
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Установив, что поводом для госпитализации ребенка, страдающего орфанным заболеванием, явилось однократное введение лекарственного препарата, полученного пациентом по федеральной льготе (глава V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610), до даты поступления в медицинскую организацию, то есть не за счет средств ОМС, а предъявленная медицинской организацией в счетах сумма для возмещения расходов многократно превышала фактические расходы медицинской организации по спорным случаям, суды признали правомерным довод ТФОМС о применении кода МКБ Z51.8, что соответствует КСГ ST36.004 с коэффициентом затратоемкости 0,32 и управленческим коэффициентом 0,8 (Постановление АС СЗО от 28.07.2022).
Нормативные акты
<Письмо> Минздрава России от 16.08.2022 N 31-1/И/2-13476
<О содействии в обеспечении медицинскими организациями требования запрета взимания платы за оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС в части проведения бесплатного ПЦР-теста на новую коронавирусную инфекцию>Таким образом, при плановой госпитализации лабораторное исследование биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится при наличии медицинских показаний (допускается применение экспресс-тестов). При этом проведение лабораторного обследования на COVID-19 пациентам, в том числе с применением экспресс-тестов, госпитализированным для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, оплачивается за счет средств ОМС, и указанные расходы включаются в стоимость законченного случая лечения заболевания при оплате медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний.
<О содействии в обеспечении медицинскими организациями требования запрета взимания платы за оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС в части проведения бесплатного ПЦР-теста на новую коронавирусную инфекцию>Таким образом, при плановой госпитализации лабораторное исследование биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится при наличии медицинских показаний (допускается применение экспресс-тестов). При этом проведение лабораторного обследования на COVID-19 пациентам, в том числе с применением экспресс-тестов, госпитализированным для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, оплачивается за счет средств ОМС, и указанные расходы включаются в стоимость законченного случая лечения заболевания при оплате медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний.
<Письмо> ФФОМС от 29.03.2021 N 00-10-26-2-04/1636
<Об особенностях лечения и оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях>При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре:
<Об особенностях лечения и оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях>При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре: