Межучрежденческие расчеты
Подборка наиболее важных документов по запросу Межучрежденческие расчеты (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 04.06.2024 N 17АП-3456/2024-АК по делу N А60-45368/2023
Требование: О взыскании долга по оплате услуг по проведению лабораторных исследований биоматериала граждан.
Решение: Судом первой инстанции требование удовлетворено. Судом апелляционной инстанции решение суда первой инстанции отменено частично. Вынесено в части новое решение: В удовлетворении требования отказано.Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что по выданным направлениям ГАУЗ СО "ЦГКБ N 3" истец исполнил свои обязательства надлежащим образом (медицинские услуги оказаны застрахованным лицам бесплатно и в полном объеме, своевременно и качественно), однако в рамках программы ОМС (межучрежденческих расчетов) истцу данные услуги не оплачены по основаниям, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н. Поскольку ответчик обязан вести учет застрахованных лиц, прикрепленных к больнице, определять их страховую принадлежность на основании номера документа, подтверждающего факт страхования и персональных данных застрахованного лица, а у истца такая возможность отсутствует, суд первой инстанции взыскал с ответчика в пользу истца задолженность за оказанные услуги в сумме 89300 рублей.
Требование: О взыскании долга по оплате услуг по проведению лабораторных исследований биоматериала граждан.
Решение: Судом первой инстанции требование удовлетворено. Судом апелляционной инстанции решение суда первой инстанции отменено частично. Вынесено в части новое решение: В удовлетворении требования отказано.Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что по выданным направлениям ГАУЗ СО "ЦГКБ N 3" истец исполнил свои обязательства надлежащим образом (медицинские услуги оказаны застрахованным лицам бесплатно и в полном объеме, своевременно и качественно), однако в рамках программы ОМС (межучрежденческих расчетов) истцу данные услуги не оплачены по основаниям, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н. Поскольку ответчик обязан вести учет застрахованных лиц, прикрепленных к больнице, определять их страховую принадлежность на основании номера документа, подтверждающего факт страхования и персональных данных застрахованного лица, а у истца такая возможность отсутствует, суд первой инстанции взыскал с ответчика в пользу истца задолженность за оказанные услуги в сумме 89300 рублей.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья. "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения"
(Р.А.Хальфин, Д.В.Рейхарт, Г.Ч.Махакова, А.В.Кротов, Ю.Е.Михеева)
("Менеджер здравоохранения", 2007, N 9)- повысить эффективность системы здравоохранения за счет развития и широкого внедрения ресурсосберегающих технологий; частичного аккумулирования средств в амбулаторно-поликлиническом звене; внедрения внутри- и межучрежденческих расчетов и др.;
(Р.А.Хальфин, Д.В.Рейхарт, Г.Ч.Махакова, А.В.Кротов, Ю.Е.Михеева)
("Менеджер здравоохранения", 2007, N 9)- повысить эффективность системы здравоохранения за счет развития и широкого внедрения ресурсосберегающих технологий; частичного аккумулирования средств в амбулаторно-поликлиническом звене; внедрения внутри- и межучрежденческих расчетов и др.;
Статья. "Информатизация как инструмент создания "саморегулируемой системы организации медицинской помощи": что нужно, чтобы это положение проекта "Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г." реализовалось?"
(Н.Куракова)
("Врач и информационные технологии", 2009, N 2)Для их ускоренного развития необходимо разработать соответствующие стандарты и иные регламентирующие документы. Может это звучит немного самонадеянно, но мне кажется, мы сейчас готовы разработать проекты Национальных стандартов: "Межучрежденческий электронный медицинский архив" и "Персональный электронный медицинский архив". Однако по опыту первого нашего стандарта мы понимаем, что это работа непростая, и очень бы хотелось рассчитывать на поддержку.
(Н.Куракова)
("Врач и информационные технологии", 2009, N 2)Для их ускоренного развития необходимо разработать соответствующие стандарты и иные регламентирующие документы. Может это звучит немного самонадеянно, но мне кажется, мы сейчас готовы разработать проекты Национальных стандартов: "Межучрежденческий электронный медицинский архив" и "Персональный электронный медицинский архив". Однако по опыту первого нашего стандарта мы понимаем, что это работа непростая, и очень бы хотелось рассчитывать на поддержку.
Нормативные акты
<Письмо> Минздрава России от 19.02.2024 N 31-2/200
(ред. от 15.07.2024)
"О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
(вместе с "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", утв. Минздравом России N 31-2/200, ФФОМС N 00-10-26-2-06/2778 19.02.2024)V. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
(ред. от 15.07.2024)
"О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
(вместе с "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", утв. Минздравом России N 31-2/200, ФФОМС N 00-10-26-2-06/2778 19.02.2024)V. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
Письмо Минздрава России от 31.01.2024 N 31-2/И/2-1602
"О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы"При проведении патолого-анатомических вскрытий пациентов, умерших в стационаре медицинских организаций, в которых отсутствует патолого-анатомическое отделение, оплата патолого-анатомических вскрытий осуществляется по отдельным тарифам, предусмотренным в тарифном соглашении субъекта Российской Федерации для проведения межучрежденческих взаиморасчетов.
"О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы"При проведении патолого-анатомических вскрытий пациентов, умерших в стационаре медицинских организаций, в которых отсутствует патолого-анатомическое отделение, оплата патолого-анатомических вскрытий осуществляется по отдельным тарифам, предусмотренным в тарифном соглашении субъекта Российской Федерации для проведения межучрежденческих взаиморасчетов.