Оформление медицинской документации

Подборка наиболее важных документов по запросу Оформление медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

Судебная практика

Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 20 "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Судами правомерно отклонен довод общества о том, что норма части 7 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ не является императивной в части прикрепления информированного добровольного согласия только к медицинской документации, допуская оформление данного согласия в электронном виде отдельно от медицинской документации (на бумажном носителе), в связи с чем наличие информированного добровольного согласия в виде отдельного документа (в случае с обществом в составе заключаемого договора на оказание стоматологических услуг) не может являться нарушением подпункта "в" пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, как основанный на неверном толковании норм закона."
Подборка судебных решений за 2021 год: Статья 39 "Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""При этом любые дефекты (в том числе по оформлению документации) при оказании медицинской помощи не могут являться основанием для применения к ответчику финансовых санкций, поскольку иное противоречило бы буквальному содержанию пункта 4.6 приложения N 8 к Приказу N 230, а также пункта 8 статьи 39 Закона об ОМС, имеющего большую юридическую силу."

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

"Комментарий судебной практики. Выпуск 29"
(отв. ред. К.Б. Ярошенко)
("Инфотропик Медиа", 2024)
По результатам назначенной определением городского суда от 25 июня 2020 г. и проведенной обществом с ограниченной ответственностью "Центр независимой экспертизы "Невский эксперт" (далее также - Центр независимой экспертизы "Невский эксперт") в период с 14 августа по 6 октября 2020 г. комплексной судебно-медицинской экспертизы комиссией экспертов сделан вывод о том, что дефекты оказания медицинской помощи П., выразившиеся в непроведении ряда медицинских процедур, рекомендованных при имеющемся у гражданина П. осложнении (острая неопухолевая кишечная непроходимость), были допущены в период его пребывания в районной больнице со 2 сентября по 1 октября 2019 г. В период его пребывания в республиканской больнице с 27 ноября по 29 ноября 2019 г. также допущен дефект при оформлении медицинской документации (не указано время осмотра в послеоперационном периоде 29 ноября 2019 г.). Выявленные экспертами дефекты оказания медицинской помощи при лечении гражданина П. в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти не находятся.

Нормативные акты

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н
(ред. от 18.04.2024)
"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", "Порядком заполнения учетной формы 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", "Порядком заполнения учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", "Порядком заполнения учетной формы N 030-13/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", "Порядком заполнения учетной формы N 032/у "Журнал записи родовспоможений на дому", "Порядком заполнения учетной формы N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", "Порядком заполнения учетной формы N 072/у "Санаторно-курортная карта", "Порядком заполнения учетной формы N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", "Порядком заполнения учетной формы N 079/у "Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления", "Порядком заполнения учетной формы N 086/у медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)", "Порядком заполнения учетной формы N 086-2/у журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)", "Порядком заполнения учетной формы N 043-1/у "Медицинская карта ортодонтического пациента", "Порядком заполнения формы вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", "Порядком заполнения формы вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)")
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2015 N 36160)
Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2015 г. N 36160