Оплата больничного после МСЭ
Подборка наиболее важных документов по запросу Оплата больничного после МСЭ (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.04.2024 по делу N 88-6887/2024, 2-250/2022 (УИД 78RS0023-01-2021-002858-76)
Категория спора: Социальные пособия.
Требования заявителя: 1) Об обязании выплатить пособие; 2) О компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец понесла убытки в виде неполученной страховой выплаты из-за несоблюдения сроков проведения медико-социального освидетельствования сотрудниками ответчиков. Установлен факт страхового случая, в связи с чем допущенные медицинской организацией нарушения при выдаче листков нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на оплату периода временной нетрудоспособности.
Решение: Удовлетворено в части.
Процессуальные вопросы: 1) О возмещении расходов на оплату услуг представителя; 2) О возмещении расходов по уплате госпошлины - удовлетворено в части.Поскольку сам факт наступления страхового случая нашел свое объективное подтверждение, то допущенные ответчиками нарушения при направлении истца на медико-социальную экспертизу, выдаче листка нетрудоспособности за сроком один год после установления нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на получения оплаты периода временной нетрудоспособности.
Категория спора: Социальные пособия.
Требования заявителя: 1) Об обязании выплатить пособие; 2) О компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец понесла убытки в виде неполученной страховой выплаты из-за несоблюдения сроков проведения медико-социального освидетельствования сотрудниками ответчиков. Установлен факт страхового случая, в связи с чем допущенные медицинской организацией нарушения при выдаче листков нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на оплату периода временной нетрудоспособности.
Решение: Удовлетворено в части.
Процессуальные вопросы: 1) О возмещении расходов на оплату услуг представителя; 2) О возмещении расходов по уплате госпошлины - удовлетворено в части.Поскольку сам факт наступления страхового случая нашел свое объективное подтверждение, то допущенные ответчиками нарушения при направлении истца на медико-социальную экспертизу, выдаче листка нетрудоспособности за сроком один год после установления нетрудоспособности не могут являться основанием для лишения истца права на получения оплаты периода временной нетрудоспособности.
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 5 "Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
(Р.Б. Касенов)Суд удовлетворил требования общества о признании незаконными и отмене решений регионального отделения Фонда социального страхования РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения; о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) указанных расходов. Суд указал, что в силу п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию. Общество начислило и выплатило работнику пособие после повторного освидетельствования в бюро МСЭ по больничному листу. Однако нарушения оформления больничных листов допущены не самим обществом, а медицинским учреждением. Таким образом, допущенные при оформлении листов нетрудоспособности отдельные нарушения при наличии подтвержденных фактов наступления страховых случаев, периода нетрудоспособности не являются достаточным основанием для непринятия произведенных обществом расходов.
(Р.Б. Касенов)Суд удовлетворил требования общества о признании незаконными и отмене решений регионального отделения Фонда социального страхования РФ о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения; о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) указанных расходов. Суд указал, что в силу п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию. Общество начислило и выплатило работнику пособие после повторного освидетельствования в бюро МСЭ по больничному листу. Однако нарушения оформления больничных листов допущены не самим обществом, а медицинским учреждением. Таким образом, допущенные при оформлении листов нетрудоспособности отдельные нарушения при наличии подтвержденных фактов наступления страховых случаев, периода нетрудоспособности не являются достаточным основанием для непринятия произведенных обществом расходов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Готовое решение: Как организовать работу с электронным больничным
(КонсультантПлюс, 2024)050 - дополнен результатами МСЭ. Больничный закрывается медицинской организацией;
(КонсультантПлюс, 2024)050 - дополнен результатами МСЭ. Больничный закрывается медицинской организацией;
Нормативные акты
"Отраслевое соглашение по морскому транспорту на 2003 - 2005 годы"
(Заключено 26.12.2002)
(Зарегистрировано Минтрудом РФ 31.03.2003 N 2367-ВЯ)
(вместе с "Отраслевым положением об условиях оплаты труда работников плавающего состава судов морского флота")3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
(Заключено 26.12.2002)
(Зарегистрировано Минтрудом РФ 31.03.2003 N 2367-ВЯ)
(вместе с "Отраслевым положением об условиях оплаты труда работников плавающего состава судов морского флота")3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
"Отраслевое тарифное соглашение по морскому транспорту на 2000 год"
(Заключено 17.02.2000)3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.
(Заключено 17.02.2000)3.4.21. Если несчастный случай произошел в пути на работу или с работы, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья и оплачивается из расчета 100 процентов заработка после выяснения обстоятельств несчастного случая.