План страхования на 2019 год
Подборка наиболее важных документов по запросу План страхования на 2019 год (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Верховного Суда РФ от 12.07.2021 N 304-ЭС21-10694 по делу N А81-3756/2020
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительным решения уполномоченного органа по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в части корректировки плановых заданий между страховыми медицинскими организациями.
Обжалуемый результат спора: Дело передано на новое рассмотрение, поскольку судам следует установить, какие виды помощи фактически оказаны заявителем (высокотехнологичная медпомощь в стационарных условиях или специализированная помощь, не относящаяся к высокотехнологичной медпомощи).
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отменяя принятые по делу судебные акты и направляя дело на новое рассмотрение, суд кассационной инстанции пришел к выводу о неполном исследовании судами всех обстоятельств дела. В частности, суд округа установил, что при рассмотрении спора суды, давая оценку законности оспариваемого ненормативного акта, фактически ограничились исследованием вопроса о наличии у общества возможности осуществлять деятельность по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на основании имеющихся у него лицензий, при этом в предмет судебного исследования и оценки судами не был включен вопрос законности корректировки плановых заданий решением комиссии от 22.04.2020 N 4 с учетом содержания представленного обществом уведомления от 05.08.2019 об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования и фактических медицинских работ, выполняемых (выполненных) заявителем.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительным решения уполномоченного органа по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в части корректировки плановых заданий между страховыми медицинскими организациями.
Обжалуемый результат спора: Дело передано на новое рассмотрение, поскольку судам следует установить, какие виды помощи фактически оказаны заявителем (высокотехнологичная медпомощь в стационарных условиях или специализированная помощь, не относящаяся к высокотехнологичной медпомощи).
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отменяя принятые по делу судебные акты и направляя дело на новое рассмотрение, суд кассационной инстанции пришел к выводу о неполном исследовании судами всех обстоятельств дела. В частности, суд округа установил, что при рассмотрении спора суды, давая оценку законности оспариваемого ненормативного акта, фактически ограничились исследованием вопроса о наличии у общества возможности осуществлять деятельность по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на основании имеющихся у него лицензий, при этом в предмет судебного исследования и оценки судами не был включен вопрос законности корректировки плановых заданий решением комиссии от 22.04.2020 N 4 с учетом содержания представленного обществом уведомления от 05.08.2019 об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования и фактических медицинских работ, выполняемых (выполненных) заявителем.
Определение Верховного Суда РФ от 27.06.2022 N 303-ЭС22-9290 по делу N А51-12129/2021
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об обязании снижения размера удержаний на финансирование мероприятий по обязательному медицинскому страхованию, снижении размера штрафа и взыскании удержанных штрафных санкций.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку факты взимания платы подтверждены, снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отказывая в удовлетворении иска, руководствуясь положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением администрации Приморского края от 28.12.2018 N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды признали подтвержденными факты взимания платы за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС, отметив, что снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об обязании снижения размера удержаний на финансирование мероприятий по обязательному медицинскому страхованию, снижении размера штрафа и взыскании удержанных штрафных санкций.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку факты взимания платы подтверждены, снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отказывая в удовлетворении иска, руководствуясь положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением администрации Приморского края от 28.12.2018 N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды признали подтвержденными факты взимания платы за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС, отметив, что снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Особенности правового регулирования финансового обеспечения здравоохранения на территории города Байконур
(Малышева А.А.)
("Финансовое право", 2020, N 11)<13> См.: Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 433-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" // СЗ РФ. 2018. N 49 (часть I). Ст. 7505.
(Малышева А.А.)
("Финансовое право", 2020, N 11)<13> См.: Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 433-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" // СЗ РФ. 2018. N 49 (часть I). Ст. 7505.
Статья: Правовое регулирование системы финансирования обязательного медицинского страхования
(Мартынова А.А.)
("Финансовое право", 2019, N 7)<10> Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 433-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" // СЗ РФ. 2018. N 49. Ст. 7505.
(Мартынова А.А.)
("Финансовое право", 2019, N 7)<10> Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 433-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" // СЗ РФ. 2018. N 49. Ст. 7505.
Нормативные акты
Справочная информация: "Тарифы страховых взносов"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Тарифы страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2018 г. установлены Федеральным законом от 22.12.2005 N 179-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год", Федеральным законом от 31.12.2017 N 484-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Тарифы страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2018 г. установлены Федеральным законом от 22.12.2005 N 179-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год", Федеральным законом от 31.12.2017 N 484-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
Справочная информация: "Календарь кадровика на 2024 год"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Представление заявления о внесении изменений в план финансового обеспечения, согласованный ТО СФР, в пределах суммы финансового обеспечения в соответствии с согласованным ТО СФР планом финансового обеспечения, с обоснованием необходимости внесения изменений в план финансового обеспечения и предоставлением полного комплекта документов, предусмотренных пунктами 4 - 6 Правил (Приказ Минтруда России от 14.07.2021 N 467н), для обоснования предупредительных мер, по которым в план финансового обеспечения вносятся изменения.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Представление заявления о внесении изменений в план финансового обеспечения, согласованный ТО СФР, в пределах суммы финансового обеспечения в соответствии с согласованным ТО СФР планом финансового обеспечения, с обоснованием необходимости внесения изменений в план финансового обеспечения и предоставлением полного комплекта документов, предусмотренных пунктами 4 - 6 Правил (Приказ Минтруда России от 14.07.2021 N 467н), для обоснования предупредительных мер, по которым в план финансового обеспечения вносятся изменения.