Порядки и стандарты оказания медицинской помощи по хирургии
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядки и стандарты оказания медицинской помощи по хирургии (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 13.02.2024 по делу N 88-2723/2024 (УИД 74RS0007-01-2022-000803-27)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Возмещение вреда, причиненного вследствие ненадлежащего медицинского вмешательства: сравнительный анализ опыта РФ и Эстонии
(Кратенко М.В., Луйк О.-Ю.)
("Закон", 2020, N 7)<7> Приказом Минздрава России от 31.05.2018 N 298н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", но отсутствует соответствующий стандарт. Применительно к вакцинации действуют лишь Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации (утв. Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 792н) и Методические указания МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004). В условиях дефицита нормативной базы истцам часто не удается доказать, что ухудшение состояния здоровья ребенка вызвано именно ошибками при проведении вакцинации, а не иными причинами (патологией беременности матери, уникальной реакцией организма на препарат и пр.). См.: Апелляционные определения Московского городского суда от 02.10.2019 по делу N 33-15727/2019; Алтайского краевого суда от 19.06.2019 N 33-5469/2019; Кассационное определение Суда Еврейской автономной области от 08.07.2011 N 33-309/2011.
(Кратенко М.В., Луйк О.-Ю.)
("Закон", 2020, N 7)<7> Приказом Минздрава России от 31.05.2018 N 298н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", но отсутствует соответствующий стандарт. Применительно к вакцинации действуют лишь Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации (утв. Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 792н) и Методические указания МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004). В условиях дефицита нормативной базы истцам часто не удается доказать, что ухудшение состояния здоровья ребенка вызвано именно ошибками при проведении вакцинации, а не иными причинами (патологией беременности матери, уникальной реакцией организма на препарат и пр.). См.: Апелляционные определения Московского городского суда от 02.10.2019 по делу N 33-15727/2019; Алтайского краевого суда от 19.06.2019 N 33-5469/2019; Кассационное определение Суда Еврейской автономной области от 08.07.2011 N 33-309/2011.
Статья: Проблемные аспекты правовой регламентации деятельности медицинских организаций при применении порядков оказания медицинской помощи в пластической и реконструктивной хирургии
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Приказ N 922н <28> также содержит требования к организации деятельности кабинета врача, рекомендуемые штатные нормативы, стандарты оснащения кабинета врача, но при этом не содержит специальных отдельных требований к медицинской помощи, осуществляемой методами пластической реконструктивной хирургии. Таким образом, указанный Приказ устанавливает требования к хирургической деятельности в общем порядке, не классифицируя помощь по видам или методам хирургических вмешательств.
(Бисюк Ю.В., Вериковский В.А., Черникова П.М., Черникова Г.Н.)
("Медицинское право", 2021, N 6)Приказ N 922н <28> также содержит требования к организации деятельности кабинета врача, рекомендуемые штатные нормативы, стандарты оснащения кабинета врача, но при этом не содержит специальных отдельных требований к медицинской помощи, осуществляемой методами пластической реконструктивной хирургии. Таким образом, указанный Приказ устанавливает требования к хирургической деятельности в общем порядке, не классифицируя помощь по видам или методам хирургических вмешательств.
Нормативные акты
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по специальности; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Детская хирургия"; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "Детская хирургия", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности; вопросы организации и проведения диспансеризации у детей; систему организации санаторно-курортного лечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по специальности; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Детская хирургия"; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "Детская хирургия", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности; вопросы организации и проведения диспансеризации у детей; систему организации санаторно-курортного лечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 567н
(ред. от 12.12.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26306)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека), за исключением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток" (далее - медицинская помощь по трансплантации) в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).
(ред. от 12.12.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26306)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека), за исключением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток" (далее - медицинская помощь по трансплантации) в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).