Претензия причинение вреда здоровью
Подборка наиболее важных документов по запросу Претензия причинение вреда здоровью (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Перспективы обязательного страхования в Российской Федерации
(Белоусова Т.А.)
("Финансы", 2022, N 5)Полезным измерителем расходов на оплату предъявленных третьими лицами претензий является показатель склонности к подаче исков, связанных с причинением вреда жизни и здоровью потерпевших. В данном случае речь о доле претензий по причинению вреда жизни и здоровью в общей сумме претензий по ОСАГО. Статистиками выявлена зависимость этой доли от уровня доступности страхования: чем дороже страхование, тем чаще предъявляются претензии по возмещению вреда жизни и здоровью. Например, в США самая высокая доля претензий по жизни и здоровью - 46,9% - в штате Луизиана, где наименее доступно страхование ответственности автовладельцев (3,09%) [2]. И наоборот, в штате Северная Дакота при доступности страхования в 1,03 доля заявителей по причинению вреда жизни и здоровью составляет всего 7,4% [2]. Для Российской Федерации анализ такого показателя невозможен, поскольку в отчетах РСА данных о выплатах в связи с причинением вреда жизни и здоровью нет. По этой же причине нельзя провести сравнительный анализ тяжести причинения вреда жизни и здоровью и уровень выплат по этому направлению. Тем не менее делаем вывод о том, что расходы на оплату претензий по причинению вреда жизни и здоровью третьих лиц не влияют на стоимость ОСАГО в России, хотя, по данным РСА, в 2020 г. погибло на дорогах 16,2 тыс. человек и получили ранение разной тяжести 183,2 тыс. человек [4]. Неизвестно, какое число погибших и раненых имели право на выплату, но простой расчет умножения лимита ответственности за жизнь потерпевшего и хотя бы каждого третьего из погибших дает в результате 2,7 млрд руб., или около 2% от общей суммы страховых выплат по ОСАГО.
(Белоусова Т.А.)
("Финансы", 2022, N 5)Полезным измерителем расходов на оплату предъявленных третьими лицами претензий является показатель склонности к подаче исков, связанных с причинением вреда жизни и здоровью потерпевших. В данном случае речь о доле претензий по причинению вреда жизни и здоровью в общей сумме претензий по ОСАГО. Статистиками выявлена зависимость этой доли от уровня доступности страхования: чем дороже страхование, тем чаще предъявляются претензии по возмещению вреда жизни и здоровью. Например, в США самая высокая доля претензий по жизни и здоровью - 46,9% - в штате Луизиана, где наименее доступно страхование ответственности автовладельцев (3,09%) [2]. И наоборот, в штате Северная Дакота при доступности страхования в 1,03 доля заявителей по причинению вреда жизни и здоровью составляет всего 7,4% [2]. Для Российской Федерации анализ такого показателя невозможен, поскольку в отчетах РСА данных о выплатах в связи с причинением вреда жизни и здоровью нет. По этой же причине нельзя провести сравнительный анализ тяжести причинения вреда жизни и здоровью и уровень выплат по этому направлению. Тем не менее делаем вывод о том, что расходы на оплату претензий по причинению вреда жизни и здоровью третьих лиц не влияют на стоимость ОСАГО в России, хотя, по данным РСА, в 2020 г. погибло на дорогах 16,2 тыс. человек и получили ранение разной тяжести 183,2 тыс. человек [4]. Неизвестно, какое число погибших и раненых имели право на выплату, но простой расчет умножения лимита ответственности за жизнь потерпевшего и хотя бы каждого третьего из погибших дает в результате 2,7 млрд руб., или около 2% от общей суммы страховых выплат по ОСАГО.
Статья: Регрессный иск прокурора в системе обязательного медицинского страхования: необходимость или подмена иных органов?
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Судом указано, что согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом; размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов предъявляется страховой медицинской организацией (далее - СМО) в порядке гражданского судопроизводства. При этом в материалах дела были лишь справки о стоимости лечения в соответствующих лечебных учреждениях, а также лицевые счета пациентов (форма ОМС-5), выданные лечебными учреждениями, а страховые медицинские организации к участию в процессе не привлекались.
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Судом указано, что согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом; размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов предъявляется страховой медицинской организацией (далее - СМО) в порядке гражданского судопроизводства. При этом в материалах дела были лишь справки о стоимости лечения в соответствующих лечебных учреждениях, а также лицевые счета пациентов (форма ОМС-5), выданные лечебными учреждениями, а страховые медицинские организации к участию в процессе не привлекались.
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)2. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)2. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
<Письмо> ФФОМС от 05.05.2012 N 3220/30-3/и
"О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью"
(вместе с "Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью")2. Основание и условия предъявления претензии
"О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью"
(вместе с "Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью")2. Основание и условия предъявления претензии