Проверка расходов ФСС

Подборка наиболее важных документов по запросу Проверка расходов ФСС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

Форма: Требование о возмещении страхователем/застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации расходов при проведении выездной/камеральной проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
(Приказ СФР от 31.05.2023 N 933)
Форма: Решение о возмещении страхователем/застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации расходов при проведении выездной/камеральной проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
(Приказ СФР от 31.05.2023 N 933)

Судебная практика

Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 22 "Порядок назначения и выплаты страхового обеспечения" Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования"
(Юридическая компания "TAXOLOGY")
ФСС РФ отказал предпринимателю в возмещении расходов на выплату пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения на ранних сроках беременности, сославшись на создание предпринимателем искусственной ситуации в целях незаконного возмещения расходов на выплату пособия за счет ФСС РФ. В ходе проверки ФСС РФ установил, что работница была принята на работу за 2 недели до начала отпуска по беременности и родам, после ее ухода в декрет должность осталась вакантной, предприниматель является отцом детей работницы. Суд признал отказ неправомерным. Суд установил, что сотрудница работала у предпринимателя в течение трех лет, получала заработную плату, затем уволилась, но спустя 4 месяца вновь устроилась на прежнюю должность и спустя 2 недели ушла в отпуск по беременности и родам. Суд отклонил как недоказанные доводы ФСС РФ об отсутствии утраты заработка в связи с наступлением страхового случая и трудоустройстве работницы исключительно с целью неправомерного возмещения за счет средств ФСС РФ.
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 4.2 "Права и обязанности страховщика" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством""Исходя из положений пункта 2 части 1 статьи 4.2, части 1 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ, территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом проводить камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам."

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Статья: Больничный лист - анализ споров по срокам и оформлению
(Шакирова Э.)
("Трудовое право", 2023, N 2)
Больничный лист - это не просто "справка о болезни", а основание для выплаты работникам пособий и зачета расходов на их выдачу в счет уплаты страховых взносов. Именно поэтому при проверках Социальный фонд России (ранее - ФСС) с особой тщательностью подходит к их изучению. И если фонд находит ошибки в оформлении, то зачастую лишает компанию права на вычет и с работодателя вправе потребовать возместить понесенные на оплату больничного расходы.
Статья: Трудовые споры компаний с женщинами, находящимися в декрете
(Аскеров А.)
("Трудовое право", 2020, N 12)
Анализ судебной практики подобных дел показывает, что велика вероятность того, что проверяющие из ФСС России откажут в возмещении расходов на выплату декретных в ситуации, когда на работу была принята беременная женщина. Ревизоры в данных спорах пытаются доказать, что трудовые отношения существуют только на бумаге, но де-факто работница не исполняла свои трудовые обязанности. Исход подобных разбирательств зависит прежде всего от того, сумеет ли компания предоставить доказательства реальности трудовых отношений. Это всегда стоит учитывать при приеме на работу беременных женщин. Хотя сам факт беременности установить работодателю зачастую очень сложно, так как у женщин нет обязанности сообщать об этом работодателю.

Нормативные акты

Федеральный закон от 03.07.2016 N 243-ФЗ
(ред. от 28.12.2022)
"О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование"
16. Данные расчетов по страховым взносам об исчисленных страховых взносах на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и о суммах расходов плательщиков на выплаты страхового обеспечения направляются налоговым органом не позднее пяти дней со дня их получения в электронной форме и не позднее десяти дней со дня их получения на бумажном носителе в соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации для проведения проверки правильности расходов плательщика на выплаты страхового обеспечения.
Федеральный закон от 29.12.2020 N 478-ФЗ
"О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
3. В случае выявления в результате проверки, проведенной в соответствии с частью 2 настоящей статьи, фактов представления страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытия сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или обеспечения по страхованию либо на исчисление размера страхового обеспечения или размера обеспечения по страхованию, территориальный орган страховщика принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию и направляет страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов) в порядке, аналогичном порядку вынесения решений по результатам рассмотрения материалов проверки и направления требований об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Формы документов, применяемых при проведении проверок, и форма требования о возмещении излишне понесенных расходов утверждаются Фондом социального страхования Российской Федерации по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.