Распределение объемов медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Распределение объемов медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Таким образом, из вышеизложенного следует, что одним из критериев, учитываемых при распределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, является количество прикрепленных к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, застрахованных лиц. Оценка критериев производится Комиссией комплексно и решение о выделении каждому медицинскому учреждению конкретного объема медицинской помощи обусловлено, в том числе, показателями, применимыми к конкретной медицинской организации."
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 38 "Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Таким образом, исходя из положений статей 36, 38 Закона N 326-ФЗ, Правил N 158-н, объемы медицинской помощи устанавливаются медицинской организации на год с последующей корректировкой при необходимости, распределение объемов медицинской помощи носит постоянный характер, указанные объемы могут быть скорректированы, в связи с чем, ответчик как страховая медицинская организация имел возможность направить заявку на недостающие средства в территориальный фонд и получить дополнительные средства на оплату медицинской помощи."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Оспаривание решений Комиссии, связанных с распределением
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Оспаривание решений Комиссии, связанных с распределением
Статья: Аналитический обзор антимонопольной судебной практики (вторая половина 2019 г.)
(Вовкивская Л.В., Савостина Е.В.)
("Российское конкурентное право и экономика", 2019, N 4)Указанное бездействие со стороны Правительства привело к необоснованным действиям Комиссии по распределению объемов медицинской помощи между конкурентами одного товарного рынка (медицинскими организациями), в результате которых одному из участников рынка выделены наибольшие объемы медицинской помощи, другим участникам объемы не выделены вообще или сокращены.
(Вовкивская Л.В., Савостина Е.В.)
("Российское конкурентное право и экономика", 2019, N 4)Указанное бездействие со стороны Правительства привело к необоснованным действиям Комиссии по распределению объемов медицинской помощи между конкурентами одного товарного рынка (медицинскими организациями), в результате которых одному из участников рынка выделены наибольшие объемы медицинской помощи, другим участникам объемы не выделены вообще или сокращены.
Нормативные акты
Справочная информация: "Правовой календарь на IV квартал 2024 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)В частности, установлено, что вновь созданная или реорганизованная медицинская организация обязуется с даты распределения ей объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения и до 31 декабря (включительно) года, на который медицинская организация включена в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и на который медицинской организации распределены объемы предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках распределенных объемов предоставления медицинской помощи, по установленным тарифам, а ФФОМС обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)В частности, установлено, что вновь созданная или реорганизованная медицинская организация обязуется с даты распределения ей объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения и до 31 декабря (включительно) года, на который медицинская организация включена в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и на который медицинской организации распределены объемы предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках распределенных объемов предоставления медицинской помощи, по установленным тарифам, а ФФОМС обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 29.10.2024)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"2.2. Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (для 2021 года - по 25 декабря 2020 года включительно), направить в Федеральный фонд заявку на распределение ей объемов предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Форма указанной заявки и порядок ее подачи устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, подавшая такую заявку, включается Федеральным фондом в единый реестр медицинских организаций. Правительство Российской Федерации вправе устанавливать иные сроки подачи указанной заявки для вновь созданных или реорганизованных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
(ред. от 29.10.2024)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"2.2. Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (для 2021 года - по 25 декабря 2020 года включительно), направить в Федеральный фонд заявку на распределение ей объемов предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Форма указанной заявки и порядок ее подачи устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, подавшая такую заявку, включается Федеральным фондом в единый реестр медицинских организаций. Правительство Российской Федерации вправе устанавливать иные сроки подачи указанной заявки для вновь созданных или реорганизованных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.