Ведение дела СМО
Подборка наиболее важных документов по запросу Ведение дела СМО (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: ОМС и не только: новые траектории развития страховой медицины
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)В 2020 году Правительство меняло норматив отчислений на ведение дела СМО в сторону сокращения. Тогда РВД снизился с 1 - 2% до 0,8 - 1,1% от суммы средств, поступивших в организацию, исходя из подушевого норматива. Одним из обоснований столь непопулярного решения была экономия бюджетных средств до 6,8 млрд руб. на ближайшие три года. Тем же пакетом поправок медицинские центры федерального подчинения были выведены из зоны ответственности и контроля страховщиков и переданы в сферу влияния ФФОМС. Существенное изменение законодательства отразилось на функционировании системы ОМС и ее участников. Полагаю, что полностью и объективно оценить последствия принятых решений можно будет только спустя некоторое время.
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)В 2020 году Правительство меняло норматив отчислений на ведение дела СМО в сторону сокращения. Тогда РВД снизился с 1 - 2% до 0,8 - 1,1% от суммы средств, поступивших в организацию, исходя из подушевого норматива. Одним из обоснований столь непопулярного решения была экономия бюджетных средств до 6,8 млрд руб. на ближайшие три года. Тем же пакетом поправок медицинские центры федерального подчинения были выведены из зоны ответственности и контроля страховщиков и переданы в сферу влияния ФФОМС. Существенное изменение законодательства отразилось на функционировании системы ОМС и ее участников. Полагаю, что полностью и объективно оценить последствия принятых решений можно будет только спустя некоторое время.
Статья: Регрессный иск прокурора в системе обязательного медицинского страхования: необходимость или подмена иных органов?
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Таким образом, средства на ведение дела ежемесячно направляются в каждую страховую медицинскую организацию, в том числе на выполнение обязанности по предъявлению регрессных исковых заявлений.
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Таким образом, средства на ведение дела ежемесячно направляются в каждую страховую медицинскую организацию, в том числе на выполнение обязанности по предъявлению регрессных исковых заявлений.
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 29.10.2024)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;
(ред. от 29.10.2024)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;
Приказ Росстата от 07.10.2024 N 453
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"По подтабличной строке с кодом (2098) предоставляются данные о расходах на ведение дела страховыми медицинскими организациями: установленные согласно нормативному правовому акту субъекта Российской Федерации об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 1), фактически исполненные (пункт 2).
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"По подтабличной строке с кодом (2098) предоставляются данные о расходах на ведение дела страховыми медицинскими организациями: установленные согласно нормативному правовому акту субъекта Российской Федерации об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 1), фактически исполненные (пункт 2).