Виды кровотечений
Подборка наиболее важных документов по запросу Виды кровотечений (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Неправильное применение уголовного закона как следствие несоблюдения требований уголовно-процессуального закона
(Исаенко В.Н.)
("Уголовное право", 2025, N 7)Согласно приговору суда К.В. признан виновным в том, что он, находясь на дежурстве по установленному графику, когда в приемное отделение больницы бригадой скорой медицинской помощи был доставлен Н. с жалобами на общую слабость и боль в эпигастерии, не выполнив необходимых лечебно-диагностических мероприятий и не выявив данных за острую хирургическую патологию, направил потерпевшего в терапевтическое отделение райбольницы, где Н. умер от хронической язвы двенадцатиперстной кишки с ее осложнением в виде кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта.
(Исаенко В.Н.)
("Уголовное право", 2025, N 7)Согласно приговору суда К.В. признан виновным в том, что он, находясь на дежурстве по установленному графику, когда в приемное отделение больницы бригадой скорой медицинской помощи был доставлен Н. с жалобами на общую слабость и боль в эпигастерии, не выполнив необходимых лечебно-диагностических мероприятий и не выявив данных за острую хирургическую патологию, направил потерпевшего в терапевтическое отделение райбольницы, где Н. умер от хронической язвы двенадцатиперстной кишки с ее осложнением в виде кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта.
Статья: Организация подготовки неработающего населения в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций на муниципальном уровне
(Окунева Г.А.)
("Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях", 2023, N 11)Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.
(Окунева Г.А.)
("Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях", 2023, N 11)Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.
Нормативные акты
Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464
(ред. от 12.06.2024)
"О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда"
(вместе с "Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда")Понятия "кровотечение", "острая кровопотеря". Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного). Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки.
(ред. от 12.06.2024)
"О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда"
(вместе с "Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда")Понятия "кровотечение", "острая кровопотеря". Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного). Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки.
Статья: Уголовные дела против врачей - акушеров-гинекологов за последние пять лет по ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса Российской Федерации
(Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Протопопова Н.В., Горбачева С.М.)
("Медицинское право", 2021, N 1)За данный промежуток времени нами найдено 11 уголовных дел, связанных с летальным исходом во время выполнения гинекологических операций. Причинами летального исхода послужили: трубная беременность, осложнившаяся разрывом маточной трубы и массивной кровопотерей с геморрагическим шоком с развитием постгипоксической энцефалопатии, отека головного мозга и отека легких (три случая); использование аппарата АНС-01, не предназначенного для проведения гинекологических операций, при наличии надлежащего аппарата для выполнения гистероскопии и полипэктомии (в результате манипуляции была повреждена слизистая оболочка полости матки. По не установленным в ходе следствия причинам произошло отключение соединительной трубки от флакона с физиологическим раствором, вследствие чего в систему разобщенного оборудования поступил воздух. Пациентка скончалась в результате воздушной эмболии, полученной во время производства операции - гистероскопии и удаления эндометриального полипа матки) (один случай); недооценена тяжесть состояния пациентки, наличие у пациентки инфицированного аборта при беременности 21 - 22 недели, приведшего к развитию сепсиса с непосредственной угрозой для жизни, в результате диагностической ошибки выбрана неправильная тактика лечения (один случай); выбор неверной тактики прерывания беременности, вследствие чего наступил отек головного мозга с дислокационным синдромом и ущемление ствола, в результате начавшегося неполного самопроизвольного аборта на сроке беременности 18 - 19 недель с краевым предлежанием плаценты с истинным приращением ее к миометрию в нижнем маточном сегменте и в послеоперационный рубец, осложнившегося массивным кровотечением и геморрагическим шоком (один случай); развитие анафилактического шока при проведении парацервикальной анестезии раствором 2%-ного лидокаина в операционной женской консультации, мероприятия по оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке и проведению сердечно-легочной реанимации были проведены не в полном объеме и начаты не сразу после прекращения сердечной деятельности (один случай); врачом - акушером-гинекологом не проведено ультразвуковое исследование, которое бы выявило патологию, что привело к установлению неправильного диагноза, назначению неверного лечения, соответственно, к запоздалой установке верного диагноза, несвоевременной транспортировке пациентки в стационар для проведения срочного хирургического вмешательства (один случай); кровотечение после оперативного вмешательства - экстирпации матки, осложнения в виде внутрибрюшного кровотечения (один случай); неверно выбранная тактика наблюдения за беременной высокой степени риска и несвоевременная госпитализация в стационар третьего уровня (один случай); при проведении операции кесарева сечения произошла ятрогенная перфорация стенки тонкой кишки с дальнейшим формированием свищей и некрозов тонкой кишки, гнойно-фиброзного перитонита и развитием сепсиса и полиорганной недостаточности (межкишечные абсцессы, флегмона передней брюшной стенки, двусторонняя фибринозно-лейкоцитарная пневмония, миелоз селезенки, эрозивно-язвенный трахеобронхит, диапедезные кровоизлияния головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние в области левой теменной доли) (один случай); в результате удаления внутриматочной спирали с помощью крючка изогнутого (предназначенного для извлечения указанной спирали) врач - акушер-гинеколог повредила матку и кишечник путем их перфорации (один случай).
(Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Протопопова Н.В., Горбачева С.М.)
("Медицинское право", 2021, N 1)За данный промежуток времени нами найдено 11 уголовных дел, связанных с летальным исходом во время выполнения гинекологических операций. Причинами летального исхода послужили: трубная беременность, осложнившаяся разрывом маточной трубы и массивной кровопотерей с геморрагическим шоком с развитием постгипоксической энцефалопатии, отека головного мозга и отека легких (три случая); использование аппарата АНС-01, не предназначенного для проведения гинекологических операций, при наличии надлежащего аппарата для выполнения гистероскопии и полипэктомии (в результате манипуляции была повреждена слизистая оболочка полости матки. По не установленным в ходе следствия причинам произошло отключение соединительной трубки от флакона с физиологическим раствором, вследствие чего в систему разобщенного оборудования поступил воздух. Пациентка скончалась в результате воздушной эмболии, полученной во время производства операции - гистероскопии и удаления эндометриального полипа матки) (один случай); недооценена тяжесть состояния пациентки, наличие у пациентки инфицированного аборта при беременности 21 - 22 недели, приведшего к развитию сепсиса с непосредственной угрозой для жизни, в результате диагностической ошибки выбрана неправильная тактика лечения (один случай); выбор неверной тактики прерывания беременности, вследствие чего наступил отек головного мозга с дислокационным синдромом и ущемление ствола, в результате начавшегося неполного самопроизвольного аборта на сроке беременности 18 - 19 недель с краевым предлежанием плаценты с истинным приращением ее к миометрию в нижнем маточном сегменте и в послеоперационный рубец, осложнившегося массивным кровотечением и геморрагическим шоком (один случай); развитие анафилактического шока при проведении парацервикальной анестезии раствором 2%-ного лидокаина в операционной женской консультации, мероприятия по оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке и проведению сердечно-легочной реанимации были проведены не в полном объеме и начаты не сразу после прекращения сердечной деятельности (один случай); врачом - акушером-гинекологом не проведено ультразвуковое исследование, которое бы выявило патологию, что привело к установлению неправильного диагноза, назначению неверного лечения, соответственно, к запоздалой установке верного диагноза, несвоевременной транспортировке пациентки в стационар для проведения срочного хирургического вмешательства (один случай); кровотечение после оперативного вмешательства - экстирпации матки, осложнения в виде внутрибрюшного кровотечения (один случай); неверно выбранная тактика наблюдения за беременной высокой степени риска и несвоевременная госпитализация в стационар третьего уровня (один случай); при проведении операции кесарева сечения произошла ятрогенная перфорация стенки тонкой кишки с дальнейшим формированием свищей и некрозов тонкой кишки, гнойно-фиброзного перитонита и развитием сепсиса и полиорганной недостаточности (межкишечные абсцессы, флегмона передней брюшной стенки, двусторонняя фибринозно-лейкоцитарная пневмония, миелоз селезенки, эрозивно-язвенный трахеобронхит, диапедезные кровоизлияния головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние в области левой теменной доли) (один случай); в результате удаления внутриматочной спирали с помощью крючка изогнутого (предназначенного для извлечения указанной спирали) врач - акушер-гинеколог повредила матку и кишечник путем их перфорации (один случай).
"Комментарий к отдельным положениям Уголовного кодекса Российской Федерации в решениях Верховного Суда РФ и Конституционного Суда РФ"
(постатейный)
(Хромов Е.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Шаталов из личной неприязни в ходе распития спиртного нанес не менее 23 ударов потерпевшему в область головы, шеи, туловища и конечностей. От ударов началось кровотечение из губы. Потерпевший выбежал из дома и направился на заднюю часть домовладения. Шаталов запретил присутствующим оказывать ему помощь. Потерпевший умер на заднем дворе домовладения. Суд первой и апелляционной инстанции квалифицировал содеянное по ч. 1 ст. 105 УК РФ (прямой умысел). Суд кассационной инстанции переквалифицировал содеянное на ч. 1 ст. 109, п. "в" ч. 2 ст. 115 УК РФ, сославшись на отсутствие прямой причинной связи между травмой губы и наступлением смерти потерпевшего, указав следующее. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ушибленная рана врожденной кавернозной гемангиомы уровня переходной складки слизистой и мягких тканей нижней губы слева причинила легкий вред здоровью потерпевшего. В данном конкретном случае наступление смерти находится в непрямой (косвенной) причинной связи ввиду патологических процессов данной анатомической области (врожденной кавернозной гемангиомы) и патологических процессов системных органов, имеющих неблагоприятный фон и вызвавших осложнения, не характерные для обычного течения данного вида травмы. Непосредственной причиной смерти явилось массивное кровотечение из ушибленной раны травмированной врожденной кавернозной гемангиомы переходной складки слизистой и мягких тканей нижней губы слева, сопровождавшееся развитием обильной кровопотери, геморрагическим шоком. Судебная коллегия решение суда кассационной инстанции отменила, направив дело на новое рассмотрение, указав, что осужденному было достоверно известно о наличии у потерпевшего вышеуказанного врожденного заболевания, а также о последствиях в виде наступления смерти при повреждении губы потерпевшего <313>.
(постатейный)
(Хромов Е.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Шаталов из личной неприязни в ходе распития спиртного нанес не менее 23 ударов потерпевшему в область головы, шеи, туловища и конечностей. От ударов началось кровотечение из губы. Потерпевший выбежал из дома и направился на заднюю часть домовладения. Шаталов запретил присутствующим оказывать ему помощь. Потерпевший умер на заднем дворе домовладения. Суд первой и апелляционной инстанции квалифицировал содеянное по ч. 1 ст. 105 УК РФ (прямой умысел). Суд кассационной инстанции переквалифицировал содеянное на ч. 1 ст. 109, п. "в" ч. 2 ст. 115 УК РФ, сославшись на отсутствие прямой причинной связи между травмой губы и наступлением смерти потерпевшего, указав следующее. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ушибленная рана врожденной кавернозной гемангиомы уровня переходной складки слизистой и мягких тканей нижней губы слева причинила легкий вред здоровью потерпевшего. В данном конкретном случае наступление смерти находится в непрямой (косвенной) причинной связи ввиду патологических процессов данной анатомической области (врожденной кавернозной гемангиомы) и патологических процессов системных органов, имеющих неблагоприятный фон и вызвавших осложнения, не характерные для обычного течения данного вида травмы. Непосредственной причиной смерти явилось массивное кровотечение из ушибленной раны травмированной врожденной кавернозной гемангиомы переходной складки слизистой и мягких тканей нижней губы слева, сопровождавшееся развитием обильной кровопотери, геморрагическим шоком. Судебная коллегия решение суда кассационной инстанции отменила, направив дело на новое рассмотрение, указав, что осужденному было достоверно известно о наличии у потерпевшего вышеуказанного врожденного заболевания, а также о последствиях в виде наступления смерти при повреждении губы потерпевшего <313>.
Статья: Уголовно-правовое понятие неоказания помощи больному
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2022, N 6)Суд кассационной инстанции с доводами потерпевших не согласился, указав в соответствующем Определении от 18 марта 2021 г., что судом установлено: подсудимый, являясь врачом-эндоскопистом поликлиники, в ходе проведения 14 февраля 2018 г. эзофагогастродуоденоскопии нарушил положения Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 31 мая 1996 г. N 222 "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации", ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности, грубо, действуя небрежно, т.е. не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий, причинил своими действиями телесные повреждения пациентке в виде перфорации полого органа. В результате ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей пациентка скончалась 17 апреля 2018 г. от заднего тотального медиастинита после перфорации пищевода с осложнением в виде аррозивного кровотечения в средостении на фоне выраженного истощения, что правильно квалифицировано по ч. 2 ст. 109 УК РФ <9>.
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2022, N 6)Суд кассационной инстанции с доводами потерпевших не согласился, указав в соответствующем Определении от 18 марта 2021 г., что судом установлено: подсудимый, являясь врачом-эндоскопистом поликлиники, в ходе проведения 14 февраля 2018 г. эзофагогастродуоденоскопии нарушил положения Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 31 мая 1996 г. N 222 "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации", ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности, грубо, действуя небрежно, т.е. не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий, причинил своими действиями телесные повреждения пациентке в виде перфорации полого органа. В результате ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей пациентка скончалась 17 апреля 2018 г. от заднего тотального медиастинита после перфорации пищевода с осложнением в виде аррозивного кровотечения в средостении на фоне выраженного истощения, что правильно квалифицировано по ч. 2 ст. 109 УК РФ <9>.