Вмп в омс

Подборка наиболее важных документов по запросу Вмп в омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

Судебная практика

Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Положениями статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ установлено, что базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС."
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 30 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Дополнительных соглашений к Тарифному соглашению, основанных на обязательных для исполнения разъяснениях Фонда ОМС, предусматривающих изменения тарифа на оплату ВМП и распространение его действия с 01.01.2022, не оспорена. Положения Тарифного соглашения и принятых к нему дополнительных соглашений в силу статьи 30 Закона N 326-ФЗ являются обязательными для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования."

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Ситуация: Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2024)
В зависимости от того, включен ли тот или иной вид ВМП в базовую программу ОМС, алгоритм прохождения пациентом инстанций может состоять из двух либо из трех этапов (ч. 2 - 3 ст. 35 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п. п. 16, 19 Порядка):
Статья: ОМС и не только: новые траектории развития страховой медицины
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)
Ежегодно пересматривается программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. К базовому набору всех видов помощи - прием терапевта и профильных врачей, инструментальные и лабораторные диагностические обследования, основные услуги по стоматологии - добавились новые. Это экстракорпоральное оплодотворение, психологическая и психиатрическая помощь, тестирование на сезонные респираторные инфекции, высокотехнологичная медицинская помощь. Сегодня по ОМС проводят малоинвазивные операции с применением новейших лапароскопических методик, уникальные операции на сердце и другие сложнейшие хирургические вмешательства, включая трансплантацию - один из самых дорогостоящих видов операций в мире.

Нормативные акты

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 29.10.2024)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 50.1. Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования