Возмещение вреда здоровью некачественная медицинская помощь
Подборка наиболее важных документов по запросу Возмещение вреда здоровью некачественная медицинская помощь (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 13.10.2022 по делу N 88-24943/2022
Процессуальные вопросы: Приняты определения о возвращении искового заявления.
Решение: Определения оставлены без изменения.Возвращая исковое заявление Ф.Г., суд первой инстанции указал, что истец является дочерью умерших родителей ФИО3 и ФИО4, которым, по мнению Ф.Г., ответчиками была оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, приведшая к смерти последних. Поскольку в силу части 2 статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, истец не может являться правопреемником потребителей по заявленным требованиям, сама компенсация морального вреда связана с предполагаемой смертью родителей по вине пяти медицинских учреждений, в связи с чем, Ф.Г. не освобождается от уплаты госпошлины по заявленному иску.
Процессуальные вопросы: Приняты определения о возвращении искового заявления.
Решение: Определения оставлены без изменения.Возвращая исковое заявление Ф.Г., суд первой инстанции указал, что истец является дочерью умерших родителей ФИО3 и ФИО4, которым, по мнению Ф.Г., ответчиками была оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, приведшая к смерти последних. Поскольку в силу части 2 статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, истец не может являться правопреемником потребителей по заявленным требованиям, сама компенсация морального вреда связана с предполагаемой смертью родителей по вине пяти медицинских учреждений, в связи с чем, Ф.Г. не освобождается от уплаты госпошлины по заявленному иску.
Апелляционное определение Верховного суда Чувашской Республики от 07.06.2023 по делу N 33-2614/2023
Категория спора: Обязательное медицинское страхование.
Требования участников ОМС: О взыскании расходов в связи с оплатой медицинских услуг.
Обстоятельства: Истец указал, что приговором суда ответчик признан виновным в причинении вреда здоровью лица, которое застраховано у истца. Страховой компанией оплачена медицинская помощь, оказанная пострадавшему, в рамках обязательного медицинского страхования в связи с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Решение: Удовлетворено.Таким образом, приведенные положения нормативных правовых актов об обязательном медицинском страховании не предусматривают необходимым условием удовлетворения иска о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи наличие проведенной экспертизы качества медицинской помощи. Следовательно, отсутствие акта качества оказанной потерпевшему медицинской помощи не является препятствием для возмещения понесенных истцом АО "СК "Чувашия-Мед" расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшей оплаченных истцом медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется.
Категория спора: Обязательное медицинское страхование.
Требования участников ОМС: О взыскании расходов в связи с оплатой медицинских услуг.
Обстоятельства: Истец указал, что приговором суда ответчик признан виновным в причинении вреда здоровью лица, которое застраховано у истца. Страховой компанией оплачена медицинская помощь, оказанная пострадавшему, в рамках обязательного медицинского страхования в связи с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Решение: Удовлетворено.Таким образом, приведенные положения нормативных правовых актов об обязательном медицинском страховании не предусматривают необходимым условием удовлетворения иска о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи наличие проведенной экспертизы качества медицинской помощи. Следовательно, отсутствие акта качества оказанной потерпевшему медицинской помощи не является препятствием для возмещения понесенных истцом АО "СК "Чувашия-Мед" расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшей оплаченных истцом медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)И хотя иски застрахованных (пациентов) к СМО о возмещении вреда здоровью, причиненного вследствие некачественной медицинской помощи или ее недоступности, обычно оставляют без удовлетворения, угроза привлечения к ответственности в форме штрафа по иску территориального фонда ОМС является для страховой медицинской организации вполне реальной <1>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)И хотя иски застрахованных (пациентов) к СМО о возмещении вреда здоровью, причиненного вследствие некачественной медицинской помощи или ее недоступности, обычно оставляют без удовлетворения, угроза привлечения к ответственности в форме штрафа по иску территориального фонда ОМС является для страховой медицинской организации вполне реальной <1>.
Статья: Обзор правовых позиций Верховного Суда Российской Федерации по вопросам частного права за август 2021 г.
(Автонова Е.Д., Карапетов А.Г., Матвиенко С.В., Сбитнев Ю.В., Трофимов С.В., Фетисова Е.М.)
("Вестник экономического правосудия Российской Федерации", 2021, N 10)При этом необходимо учитывать, что в подобных случаях юридическое значение может иметь и косвенная (опосредованная) причинная связь, если некачественное оказание медицинской помощи сотрудниками медицинской организации могло способствовать ухудшению состояния здоровья умершего родственника, поскольку возможность возмещения вреда, в том числе морального, не поставлена в зависимость от наличия только прямой причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом.
(Автонова Е.Д., Карапетов А.Г., Матвиенко С.В., Сбитнев Ю.В., Трофимов С.В., Фетисова Е.М.)
("Вестник экономического правосудия Российской Федерации", 2021, N 10)При этом необходимо учитывать, что в подобных случаях юридическое значение может иметь и косвенная (опосредованная) причинная связь, если некачественное оказание медицинской помощи сотрудниками медицинской организации могло способствовать ухудшению состояния здоровья умершего родственника, поскольку возможность возмещения вреда, в том числе морального, не поставлена в зависимость от наличия только прямой причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом.
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н
(ред. от 04.09.2024)
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643)сформированных по результатам уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
(ред. от 04.09.2024)
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643)сформированных по результатам уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;