Новости для специалиста организации здравоохранения
30 августа 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Диагностика и лечение глаукомы: появились новые клинические рекомендации
Со следующего года медпомощь взрослым с первичной глаукомой (открыто- и закрытоугольной) нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущих.
Открытоугольная глаукома. Уточнили критерии постановки диагноза и перечни лекарств (таблицы 7 и 8). Если пациент не соблюдает режим лечения из-за побочных эффектов консервантных препаратов, нужен переход на бесконсервантные.
Чтобы стабилизировать патологический процесс, рекомендуют нейроретинопротекцию. Лекарства назначают курсами, их частоту определяет лечащий врач. Список препаратов привели в таблице 9.
Закрытоугольная глаукома. Установили критерии постановки диагноза.
Фиксированные комбинации лекарств указали в таблице 9. Они предпочтительнее отдельных препаратов. Чтобы замедлить разрушение зрительных функций, нужна нейропротекторная терапия.
При стабильном течении болезни визометрию, офтальтонометрию делают не реже одного раза в 6 месяцев, компьютерную периметрию, гониоскопию, офтальмоскопию - раз в 6 - 12 месяцев. Если стабильности нет, исследования проводят раз в 1 - 4 месяца в зависимости от степени тяжести и факторов риска.
Документы: Клинические рекомендации "Глаукома первичная открытоугольная" (одобрены Минздравом России)
Клинические рекомендации "Глаукома первичная закрытоугольная" (одобрены Минздравом России)