Из средств ОМС на высокотехнологичную помощь можно оплачивать основные средства дороже 100 тыс. руб.

Больница закупила основные средства — прикроватные мониторы. Стоимость каждого из них превышала 100 тыс. руб. Оборудование использовали при оказании высокотехнологичной помощи по базовой программе.

ТФОМС решил, что средства ОМС потрачены не по целевому назначению. Закон об ОМС не предусматривает в структуре тарифа покупку оборудования такой стоимости.

Медорганизация проиграла спор в суде первой инстанции, но выиграла апелляцию.

По Закону об ОМС правительство может предусмотреть дополнительные элементы структуры тарифа. Оно установило их для оплаты высокотехнологичной помощи в программе госгарантий. Дополнительные элементы включают расходы на покупку основных средств без ограничения стоимости. Организация купила оборудование за счет средств на такие затраты и использовала его по назначению. "Нецелевку" она не допустила.

Аналогичное решение год назад принял АС Поволжского округа. Еще раньше такой же подход озвучил ФФОМС.