В медкарте нет сведений о направлении пациента к конкретным специалистам – возможен штраф

Клинику оштрафовали на 100 тыс. руб. за грубое нарушение лицензионных требований. При проверке Росздравнадзор выявил ряд недостатков, например беременную не осмотрели специалисты в объемах согласно порядку оказания медпомощи, который действовал на тот момент. Также ей не назначили обследования по выявленной патологии и не направили ее в профильную медорганизацию.

Клиника настаивала - лечащий врач не может принудить пациента пройти осмотр у другого специалиста, а показаний для консультации терапевта и уролога не было. Отметки о направлениях к врачам делали в медкарте. Апелляция эти доводы не приняла по следующим причинам:

• платные медуслуги могут предоставлять согласно стандарту медпомощи или по просьбе потребителя в виде отдельных консультаций, в т.ч. с превышением объемов стандарта;
• в медкарте фиксируют данные о направлении пациента к конкретным врачам в полном объеме стандарта. Туда же вносят сведения о результатах лабораторных исследований, а не хранят их в отдельных копиях;
• клиника не заявляла возражений в ТФОМС о несогласии с актом проверки.