Противоопухолевое лечение таблетками в дневном стационаре можно проводить за счет средств ОМС

Медорганизации отказали в оплате медпомощи за счет средств ОМС из-за госпитализации пациента с онкологией в дневной стационар. ТФОМС посчитал, что лечить таблетками можно было амбулаторно. Онкологический диспансер оспорил решение фонда.

Суд первой инстанции и апелляция поддержали организацию. Кассация с ними согласилась в связи со следующим:

• лекарственное лечение в дневном стационаре по профилю "онкология" разрешено НПА;
• положение о работе дневного стационара не запрещает размещать в стационаре больных только для приема таблеток;
• на момент лечения в перечне ЖНВЛП не было лекарств, которыми обеспечивали пациента (дабрафениб, траметиниб, вемурафениб);
• при оказании медпомощи онкологическим больным нарушением признается только госпитализация в круглосуточный стационар, когда помощь можно оказать амбулаторно или в дневном стационаре;
• если в меддокументации пациента нет записи о необходимости ежедневного наблюдения, это не означает, что его госпитализировали необоснованно.