Минздрав обновил методрекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19

В версии 13.1 временных рекомендаций уточнили, какую дозировку барицитиниба назначать пациентам с легким течением коронавируса. Кроме того, в документе появились правила безопасности оксигенотерапии и дополнительной оксигенации пациентов, основные требования к качеству кислорода и др.

Пациентам стационаров, которые болеют в легкой форме, барицитиниб нужно назначать 1, а не 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней.

При оказании помощи амбулаторно, в т.ч. на дому, у лица, у которого был контакт с больным COVID-19, но нет симптомов ОРВИ, медработник должен взять мазок из носо- и ротоглотки. Это делают в день обращения в кратчайшие сроки, а при появлении клинических симптомов ОРВИ — немедленно. Пациента из группы риска, у которого ОРВИ протекает в легкой форме, нужно госпитализировать.

Для безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижения потребления кислорода рекомендуют, в частности:

• не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;
• расход кислорода дозировать с помощью кислородного резервуара;
• учитывать, что увеличение SpO2 выше целевых значений приводит к риску гипероксии, которая отрицательно влияет на исход заболевания, а также к перерасходу кислорода;
• ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода 1 – 3 сутками. Если нет положительной динамики, проводят интубацию трахеи и протективную вентиляцию легких. Промедление с переводом на ИВЛ ухудшает прогноз болезни.