Минздрав доработал проект с формами документов для стационаров
Предлагают утвердить формы документов для стационаров, в т.ч. дневных, а также порядки их заполнения. В отличие от предыдущего проекта в новом уточнили, в частности, как заполнять отдельные пункты меддокументов.
Дневник наблюдения за пациентом (с. 10 медкарты) сможет заполнять анестезиолог-реаниматолог, а не только лечащий врач или врач-консультант, как предлагали ранее. Пациентов на паллиативных койках (койках сестринского ухода) будут осматривать по потребности, но не менее 1 раза в сутки.
При передаче карты в архив врач-статистик либо медицинский статистик проверит полноту заполнения учетной формы и правильность кодирования заболеваний по МКБ.
Журнал записи операций должен заполнять хирург. Кроме фамилий оперирующих специалистов укажут их должности. В форме журнала появится п. 11.1. В нем нужно отметить вид анестезии. Операцию будут описывать подробно: фиксировать область, в которой сделан разрез, его размер, направление, слои рассекаемых тканей и др.
