Вышла пятая версия рекомендаций по лечению беременных при коронавирусе

Минздрав обновил методрекомендации оказания медпомощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19.

Разрешили назначать гриппферон во время беременности и в послеродовой период (разд. 4.5 рекомендаций). Для этого не нужно решение врачебной комиссии, как при применении других форм рекомбинантного интерферона альфа-2b.

Респираторную поддержку используют при снижении SpO2 < 95%, а не < 93%, как раньше (разд. 4.6 рекомендаций).

Для лечения беременных с COVID-19 применяют моноклональные антитела (разд. 4.6 рекомендаций):

• сотровимаб. Рекомендуют максимально раннее применение терапии у пациенток с легкой или среднетяжелой формой заболевания (до 7 дней от его начала);
• бамланивимаб. Для взрослых и детей старше 12 лет в состоянии легкой и средней степени тяжести с положительным тестом на COVID-19, если у пациентов высокий риск развития тяжелой формы. Препарат нужно вводить как можно скорее после положительного теста и в течение 5 дней с момента появления симптомов. В экстренных случаях лекарство вводят путем однократной внутривенной инфузии 700 мг препарата. Лечение проводят в течение 7 дней с момента появления симптомов однократной инфузией в стационаре;
• комбинацию бамланивимаба 700 мг и этесевимаба 1400 мг. Используют в течение 7 дней с момента появления симптомов;
• REGEN-COV (казиривимаб и имдевимаб). Рекомендуют рассмотреть назначение лекарства беременным и кормящим при наличии показаний для госпитализации и отсутствии антител против SARS-CoV-2. Можно использовать в т.ч. в качестве профилактики у контактных лиц или не полностью вакцинированных.

Моноклональные антитела следует использовать у беременных, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для матери и плода. Сотровимаб, бамланивимаб, в т.ч. в комбинации с этесевимабом, назначает врачебная комиссия. Перед применением нужно получить письменное согласие пациентки.

Ранее обновили рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.