В 15-й версии рекомендаций уточнили схемы лечения больных коронавирусом в амбулаторных условиях и в стационаре (приложения 8-1 и 8-2). В некоторые схемы включили молнупиравир.
В связи с распространением штамма "Омикрон" выделили приоритетные группы пациентов с COVID-19, которым назначают амбулаторное лечение (приложение 8-1.1). Выбор схемы лечения зависит от иммунного статуса пациента:
Если больной не из группы риска, при легком и среднетяжелом течении заболевания рекомендуют только симптоматическую терапию. Исключение — невакцинированные пациенты со среднетяжелой формой коронавируса. Им проведут противовирусную терапию по соответствующим схемам для амбулаторных больных (приложение 8-1).
Изменили алгоритм действий медработников, которые оказывают амбулаторную помощь, в т.ч. на дому, пациентам с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией (приложение 10-1). Добавили тактику ведения детей до 17 лет (включительно) с ОРВИ, гриппом и подозрением на COVID-19.
В приложениях 10-2, 10-3 и 10-4 определили типовые схемы организации медпомощи пациентам с ОРВИ, гриппом и COVID-19 в зависимости от тяжести течения заболевания.
Кроме того, появились рекомендации по оценке изменений в легких после перенесенного COVID-19 с помощью лучевой диагностики (разд. 4.3). Внесли и другие уточнения.