Медорганизация оказала пациентам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, помощь на сумму свыше 9 млн руб. ТФОМС удержал из этой суммы более 6,5 млн руб. Клиника подала иск и выиграла спор. Апелляция и кассация выводы первой инстанции поддержали. Однако фонд обратился в Верховный суд, который направил дело на пересмотр.
Фонд настаивал, что организация может оказывать плановую помощь в стационаре жителям других регионов только при условии их прикрепления к ней. Такой порядок утвержден Минздравом. В данном случае пациенты не подали заявлений о прикреплении. Поэтому клиника была не вправе направлять их на плановую госпитализацию в свой стационар.
Верховный суд признал, что доводов фонда достаточно, чтобы передать его жалобу в Судебную коллегию по экономическим спорам ВС РФ. Будем следить за исходом дела.