Появились стандарты медпомощи взрослым при хроническом среднем отите
С 1 января 2023 года диагностику и лечение хронического среднего гнойного и серозного отита у взрослых надо проводить по стандартам.
При гнойном отите экстренную, неотложную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.
При лечении можно сделать цитологический анализ микропрепарата тканей уха и патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.
Перечень лекарств включает цефтриаксон, ксилометазолин, рифамицин, йод + [калия йодид + поливиниловый спирт] и др.
При необходимости применяют хирургические методы:
- тимпанопластику при осложнениях (холестеатоме, фистуле лабиринта, дефектах костных стенок среднего уха);
- реконструктивную слухоулучшающую операцию;
- санирующую операцию на среднем ухе с реконструкцией.
При серозном отите плановую помощь предоставляют амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).
Пациентам назначают препараты из списка, например: цефтриаксон, оксиметазолин, карбоцистеин.
При наличии показаний делают миринготомию, шунтирование и дренирование барабанной полости.
Можно использовать немедикаментозные методы:
- продувание слуховой трубы;
- катетеризацию слуховой трубы с введением лекарств;
- электростимуляцию мышц;
- внутриушной электрофорез препаратов.
Клинические рекомендации по данным заболеваниям надо применять тоже с 1 января 2023 года.
