Пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством будут лечить по новому стандарту

Стандарт медпомощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве надо применять с 16 октября. Он регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном). Заболевание исключили из действующих стандартов по депрессии.

На этапе диагностики, помимо психиатра, пациента могут проконсультировать невролог, терапевт, окулист, гинеколог, психолог. По показаниям делают лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови (общий, биохимический, на уровень тиреотропного гормона и др.);
• анализы мочи (общий и на уровень креатинина);
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока;
• ЭКГ;
• ЭЭГ и РЭГ;
• МРТ и КТ головного мозга.

При лечении проводят групповую психообразовательную работу с больным и его родственниками. При необходимости назначают психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, электросудорожную терапию. В редких случаях возможна имплантация программируемой системы в область блуждающего нерва.

Список лекарств включает амитриптилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, агомелатин, вортиоксетин и др.

Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2023 года.