Появились формы документов для контроля медпомощи в системе ОМС

ФФОМС утвердил формы документов, которые используют при контроле объемов, сроков и качества медпомощи по ОМС. Приказ вступает в силу 29 октября.

Среди форм — претензия, которую клиники направляют в фонд, когда не согласны с результатами контроля. В ней указывают в числе прочего:

• номер заключения страховой компании;
• Ф.И.О. эксперта, номер в едином реестре (для экспертов качества);
• номер полиса застрахованного лица;
• сумму финансовых санкций;
• сумму санкций, которую считают необоснованной.

Напомним, медорганизация вправе обжаловать результаты контроля в течение 15 рабочих дней со дня получения заключения страховой компании. К претензии надо приложить обоснование, перечень вопросов и материалы внутреннего контроля качества медпомощи.