КС РФ признал законным отказ в оплате медпомощи по ОМС сверх объема

Медорганизация хотела оспорить ряд положений законов, которые позволяют страховым компаниям не оплачивать медпомощь сверх выделенного объема. Однако Конституционный суд не принял жалобу к рассмотрению.

Клиника указала, что медорганизации:

• не вправе отказать в медпомощи по программе госгарантий и взимать за нее плату;
• обязаны в срок оказать помощь всем, кто обратился с направлением.

КС РФ пришел к таким выводам:

• средства ОМС имеют особое публичное предназначение, поэтому медорганизации должны использовать их в установленных объемах;
• решение комиссии о распределении объемов медцентр не оспорил;
• клиника оказывала только плановую помощь, а значит, могла планировать ее в рамках выделенных объемов;
• по программе госгарантий можно установить очередность медпомощи, что не является отказом в ее оказании.

Отметим, в январе Верховный суд пришел к схожим выводам по другому делу, о котором мы писали.