Химический ожог пищевода: утвердили стандарт медпомощи взрослым

С 9 апреля диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых надо проводить по стандарту. Экстренную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.

Для диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят исследования, среди которых:

• анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
• анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
• ЭГДС;
• рентген органов грудной клетки;
• рентген пищевода с двойным контрастированием.

При лечении можно сделать промывание желудка. При необходимости используют хирургические методы, в частности:

• эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
• бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.

Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.

Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.

В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Диспансерный прием ведет хирург.

Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала этого года.