ВС РФ отказал клинике в оплате помощи по ОМС сверх объема

Медорганизация оказала помощь по ОМС сверх объема на сумму свыше 2 млн руб. Страховая компания не оплатила медуслуги. Территориальная комиссия отказала в увеличении объемов. Клиника подала иск в суд. Три инстанции ее поддержали. Однако Верховный суд с ними не согласился. Он указал:

• объем нельзя изменить в одностороннем порядке, т.к. это условие договора на оказание помощи по ОМС;
• в оплате медпомощи сверх объема может быть отказано, если объем не был перераспределен;
• решение о перераспределении объемов комиссия не принимала, поэтому клиника не вправе требовать оплаты спорной суммы.

Аналогичное решение ВС РФ принял и по другому делу. Ранее он приходил к таким же выводам (см. новость).