Нельзя отказать клинике в оплате услуг по ОМС из-за технических проблем при подаче счетов, решил суд

Клиника оказала медпомощь по ОМС и направила счета на оплату на бумаге. Она не смогла передать их в региональную информсистему здравоохранения в электронном виде, т.к. возникли технические сложности. Счета не оплатили, поэтому клиника обратилась в суд. Три инстанции признали ее требования обоснованными.

Суды отклонили довод ТФОМС о том, что организация нарушила порядок подачи счетов. Они пришли к таким выводам:

• формальные нарушения при подаче счетов не основание для отказа в оплате;
• страховые компании не оспорили то, что услуги оказаны, и не предъявили претензий к их качеству, объему и срокам;
• клиника не превысила выделенных ей объемов, поэтому у страховых не было права отказать в оплате.

Напомним, ранее суды поддержали клинику, которая нарушила срок подачи счетов на оплату.