Клиника оспорила решение комиссии о невыделении объемов помощи по ОМС и добилась оплаты услуг

Частную клинику включили в число участников территориальной программы ОМС, но объемы медпомощи не выделили. В конце года ей удалось оспорить решение комиссии. Страховая не оплатила медуслуги за I квартал, т.к. договор заключили на период с 1 апреля по 31 декабря. Клиника обратилась в суд. Три инстанции ее поддержали.

Суды указали:

• в спорный период действовал договор, который заключили 3 года назад;
• клиника направляла реестры в электронном виде и по почте, но их не принимали из-за решения, которое признали незаконным;
• страховая не оспаривала факт оказания услуг и их объем.