Больница оспорила штраф за необоснованную госпитализацию

Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи и оштрафовала клинику за необоснованные случаи госпитализации. ТФОМС поддержал санкции в большинстве случаев. Больница оспорила решение фонда. Три инстанции признали его незаконным.

Суды установили:

• во всех спорных случаях пациенты поступали на второй этап реабилитации и имели III уровень курации;
• при таких условиях реабилитацию проводят в том числе в отделении реабилитации медорганизации, которая оказывает специализированную помощь;
• вид госпитализации (дневной или круглосуточный стационар) определяет врачебная комиссия с учетом диагноза, жалоб, сопутствующих заболеваний и др.;
• пациенты получили нужное лечение и выписались с улучшением.

Доводы фонда о том, что в медкартах нет записей о контроле за состоянием сна и бодрствования, соблюдением режима дня, суды отклонили.