Фонд уменьшил оплату за прошедший период — клиника не смогла оспорить решение

ТФОМС оплатил счета клиники за январь – июнь, а в ноябре проинформировал, что реестры за этот период нужно направить повторно, так как тарифы скорректировали. Клиника требование не выполнила. Фонд провел повторный контроль счетов и уменьшил сумму оплаты. Три инстанции поддержали решение фонда.

Суды пришли к таким выводам:

• тарифы изменили после разъяснений ФФОМС о применении коэффициентов по территории оказания помощи;
• тарифное соглашение и дополнения к нему обязательны для всех участников системы ОМС;
• индивидуальный тариф для конкретной медорганизации законом не предусмотрен.