Диагностика и лечение глаукомы: появились новые клинические рекомендации

Со следующего года медпомощь взрослым с первичной глаукомой (открыто- и закрытоугольной) нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущих.

Открытоугольная глаукома. Уточнили критерии постановки диагноза и перечни лекарств (таблицы 7 и 8). Если пациент не соблюдает режим лечения из-за побочных эффектов консервантных препаратов, нужен переход на бесконсервантные.

Чтобы стабилизировать патологический процесс, рекомендуют нейроретинопротекцию. Лекарства назначают курсами, их частоту определяет лечащий врач. Список препаратов привели в таблице 9.

Закрытоугольная глаукома. Установили критерии постановки диагноза.

Фиксированные комбинации лекарств указали в таблице 9. Они предпочтительнее отдельных препаратов. Чтобы замедлить разрушение зрительных функций, нужна нейропротекторная терапия.

При стабильном течении болезни визометрию, офтальтонометрию делают не реже одного раза в 6 месяцев, компьютерную периметрию, гониоскопию, офтальмоскопию – раз в 6 - 12 месяцев. Если стабильности нет, исследования проводят раз в 1 - 4 месяца в зависимости от степени тяжести и факторов риска.