Медпомощь взрослым при паховой и бедренной грыжах: опубликованы клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению паховой и бедренной грыж у взрослых. Их нужно применять с 2025 года. Предыдущую редакцию используют только для лечения паховой грыжи.

При ущемлении грыжи или подозрении на него следует немедленно госпитализировать пациента в отделение неотложной хирургии. При этом нельзя пытаться вправить грыжу: эффект вправления может быть ложным, возможны разрыв грыжевого мешка, повреждение его содержимого и др. Диагностическую лапароскопию нужно проводить при неясной острой патологии, когда ухудшилось общее состояние и появились перитонеальные симптомы. Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

Для операций без сетчатого импланта рекомендуют:

• методики Локвуду, Бассини, Руджи-Парлавеччо – при бедренной грыже;
• метод Шолдайса – при паховой грыже.

Операции с сетчатыми имплантами показаны пациентам пожилого возраста, при больших пахово-мошоночных грыжах и в случаях, когда операцию нельзя провести под общей анестезией.