Показать новости:
Бухгалтер
Юрист
Бухгалтер (бюджет)
Закупки
Кадры
Здравоохранение
НТА
Все новости

КонсультантПлюс. Новости для специалиста организации здравоохранения

13 ноября 2024

Суды поддержали клинику, которая указала в реестре неверные даты направлений

Больница отразила в реестре неверные даты направлений на госпитализацию. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Первая инстанция отказала клинике в иске, но апелляция и кассация решили, что помощь подлежит оплате.

Суды пришли к таким выводам:

  • правила ОМС не требуют вносить в реестр сведения о выдаче направлений на госпитализацию. Формы файлов содержат дополнительную информацию, но проверке подлежат только сведения по п. 147 правил;
  • при проведении медико-экономической экспертизы оценивают, имело ли место нарушение объема или сроков медпомощи. Такое нарушение не выявили;
  • санкции за некорректные даты направлений – излишне формальная позиция фонда, которая нарушает права клиники.

ВС РФ отказал в пересмотре дела.

Связанные новости
Поиск