Вывих шейного позвонка: с 2025 года появятся клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи при вывихе шейного позвонка у взрослых и детей. Документ нужно применять с 2025 года.

Любого больного, который поступает с травмой в реанимацию, рекомендуют считать пострадавшим с повреждением позвоночника до тех пор, пока не будет доказано отсутствие травмы позвоночника на всех уровнях. Пальпацию позвоночника нужно проводить крайне осторожно.

Всем пациентам делают биохимический анализ крови, а также общие анализы мочи и крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

При подозрении на вывих шейного позвонка выполняют спиральную КТ шеи. На догоспитальном этапе пострадавшим с подозрением на травму позвоночника надевают жесткий головодержатель.

Пациентам с диагностированным вывихом шейного позвонка проводят экстренное нейрохирургическое вмешательство. Для оценки тяжести травмы и определения тактики лечения применяют шкалу SLIC.

Всем больным рекомендуют раннюю реабилитацию с первых суток после операции. Среди прочего она может включать:

• электростимуляцию мышц;
• электронейростимуляцию спинного мозга;
• лечебную физкультуру;
• массаж шейно-грудного отдела.

Медреабилитация состоит из нескольких этапов. Для оценки состояния пациентов и исходов реабилитации применяют короткие тесты (шкалы реабилитационной маршрутизации, Рэнкина, меры независимости и др.).