Гестационный сахарный диабет: появились клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению гестационного сахарного диабета. Их нужно применять с 2025 года.

В большинстве случаев заболевание не имеет характерной клинической картины. Симптомы (частое мочеиспускание, слабость, быстрая утомляемость и др.) можно расценить как проявления беременности.

Диагноз устанавливают по анализу крови на уровень глюкозы:

• >5,1 ммоль/л натощак – гестационный сахарный диабет;
• >7,0 ммоль/л натощак или >11,1 ммоль/л через 2 ч после нагрузки – манифестный сахарный диабет.

Глюкозу определяют только в венозной плазме. Анализ проводят в лаборатории, индивидуальные глюкометры не используют.

Между 24-й и 28-й неделями беременности проводят глюкозотолерантный тест. Нужно учитывать противопоказания и правила проведения теста.

На этапе лечения пациенткам рекомендуют:

• изменить режим питания и физическую активность;
• проводить самоконтроль гликемии ежедневно до конца беременности.

Инсулинотерапию назначают, если не удалось достичь целевых показателей гликемии в течение 1 - 2 недель самоконтроля, несмотря на соблюдение рекомендаций по диетотерапии и физической активности.