Минздрав предлагает утвердить новые требования в области эпидемиологии
Если проект примут, действующие рекомендуемые нормы расчета врачей-эпидемиологов и их помощников в ЛПУ, а также положения о таких специалистах утратят силу.
Обозначим основные положения проекта.
В медорганизациях пересмотрят количество должностных ставок специалистов в области эпидемиологии
По проекту в штатное расписание всех стационаров, в которых 100 и более коек, потребуется включать должности эпидемиолога (заместителя главврача по обеспечению эпидемиологической безопасности).
В центральных районных больницах необходимо будет принять на работу вне зависимости от количества коек не менее:
- одного эпидемиолога (заместителя главврача по обеспечению эпидемиологической безопасности);
- одного помощника врача-эпидемиолога.
Штатное расписание всех поликлиник и амбулаторий, где до 500 посещений в смену, должно предусматривать должности врача-эпидемиолога (заместителя главврача по обеспечению эпидемиологической безопасности) и не менее одной должностной ставки помощника эпидемиолога. Необходимое число врачей определяется с учетом того, что одна должностная ставка рассчитывается исходя из 500 посещений в смену. На одного врача должен приходиться один помощник.
Сегодня рекомендуемые нормы специалистов рассчитываются иначе.
Число эпидемиологов и их помощников будет зависеть еще и от профиля коечного фонда
Это правило затронет, в частности, областные (краевые, республиканские, окружные), городские больницы, специализированные больницы, хосписы, диспансеры.
Сейчас должностные ставки специалистов в области эпидемиологии зависят только от количества коек.
Планируемые нормативы должностных ставок эпидемиологов в стационарах в зависимости от количества коек и их профиля приведены в таблице.
| Профиль коечного фонда | Количество должностных ставок врачей-эпидемиологов | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Хирургические (в том числе реанимационные) | До 150 коек | 151 – 300 коек | Более 300 коек |
| Терапевтические | До 250 коек | Более 250 коек | — |
| Педиатрические | До 150 коек | Более 150 коек (независимо от числа коек, если есть ОРИТ новорожденных детей) | Более 300 коек |
| Родильные | До 150 коек | 151 – 300 коек | Более 300 коек |
| Перинатальные центры | — | До 130 коек | 130 и более коек |
| Психоневрологические, инфекционные (в том числе кожно-венерологические, фтизиатрические, микологические) | До 150 коек | Более 150 коек | — |
Число помощников эпидемиологов определяется исходя из того, что на одного врача должен приходиться один помощник.
В зависимости от профиля стационара и местных условий руководитель медорганизации может увеличивать количество должностных ставок врачей-эпидемиологов.
Медорганизации будут создавать эпидемиологические отделы
Действующие правила не содержат положений об эпидемиологическом отделе медорганизации. Сейчас такой отдел рекомендуется создавать в инфекционной больнице. Однако конкретных требований к его структуре и функциям нет.
По проекту эпидемиологический отдел нужно будет организовать, если в штатном расписании медорганизации предусмотрено не менее трех ставок врачей-эпидемиологов.
У заведующего отделом должно быть высшее медицинское образование по специальности "медико-профилактическое дело". Также ему необходимо иметь сертификат или свидетельство о первичной специализированной аккредитации по специальности "эпидемиология".
Эпидемиологический отдел будет состоять из двух отделений:
- эпидемиологического (врачи-эпидемиологи и их помощники);
- дезинфекционного (инструкторы-дезинфекторы и дезинфекторы).
Среди основных задач отдела — определение приоритетных направлений по профилактике инфекционных (паразитарных) заболеваний и координация деятельности структурных подразделений медорганизации по организации диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В число функций отдела войдут:
- сбор и анализ ежедневной информации, поступающей из всех функциональных подразделений медорганизации. К примеру, это сведения о случаях заболеваний инфекциями или смерти от них, необычных реакциях при введении иммунобиологических препаратов;
- разработка документов по организации комплекса мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медпомощи, по предупреждению заноса и распространения возбудителей инфекционных заболеваний;
- организация и контроль системы обращения с медицинскими отходами;
- организация иммунопрофилактики;
- контроль выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий в структурных подразделениях медорганизации.
