Врачи сталкиваются с ситуациями, когда не получается заручиться согласием пациента на медицинское вмешательство. Порой нет возможности получить согласие также от одного из родителей или иного законного представителя лиц, указанных в Законе об охране здоровья. Среди них недееспособные граждане, которые по своему состоянию не могут дать согласие на вмешательство, а также несовершеннолетние больные наркоманией, которым оказывается наркологическая помощь.
По проекту провести медицинское вмешательство без такого согласия можно будет, если состояние неизлечимо больного гражданина не позволяет ему выразить свою волю и отсутствует законный представитель.
Решение о медицинском вмешательстве в этой ситуации примет врачебная комиссия. Если собрать ее невозможно, судьбу пациента определит консилиум врачей или лечащий (дежурный) врач.
Информацию о принятом решении потребуется внести в медицинскую документацию больного. Впоследствии нужно уведомить:
Мероприятия психологического характера и уход за неизлечимо больными пациентами отнесут к паллиативной медпомощи. Сейчас она включает лишь комплекс медицинских вмешательств.
Предполагается, что все процедуры помогут облегчить боль и другие тяжелые проявления заболевания.
Медорганизации помогут пациентам не только в амбулаторных и стационарных условиях, как сейчас, но и в условиях дневного стационара.
Чтобы новшество заработало, Минздраву потребуется изменить порядки оказания паллиативной медпомощи взрослым и детям. В эти документы нужно включить требования к деятельности и оснащению дневных стационаров. Полагаем, организовать их работу можно будет за счет переоборудования стационаров и открытия новых структурных подразделений медорганизаций.