Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

5. Результаты мероприятия по контролю

5. Результаты мероприятия по контролю.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

а также определены лица, на которых возлагается ответственность за

совершение этих нарушений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение ___________ на __________ листах.

По результатам проверки составлен протокол об административном

правонарушении от ________ N _____, даны предписания от _______ N ______ об

устранении выявленных нарушений.

В журнале учета мероприятий по контролю об указанной проверке сделана

запись N ____ от ________/журнал учета мероприятий по контролю

отсутствует/журнал учета мероприятий по контролю оформлен с нарушениями

требований, предусмотренных Федеральным законом от 26 декабря 2008 года N

294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

При проведении проверки присутствовали, Проверка соблюдения возможности

с актом ознакомлены (отказались от выполнения лицензионных

ознакомления с актом проверки) требований и условий по

со стороны соискателя лицензии: техническому обслуживанию

медицинской техники осуществлена

комиссией:

Руководитель предприятия Председатель комиссии:

(Уполномоченное лицо) ________________________________

_______________________________________ (должность, ФИО)

_______________________________________ ________________________________

_______________________________________ ________________________________

(должность, ФИО) ________________________________

_______________________________________ ________________________________

(подпись) М.П. (подпись)

Представители: Члены комиссии:

_______________________________________ ________________________________

(должность, ФИО) (должность, ФИО)

_______________________________________ ________________________________

(подпись) (подпись)

_______________________________________ ________________________________

(должность, ФИО) (должность, ФИО)

_______________________________________ ________________________________

(подпись) (подпись)

_______________________________________ ________________________________

(должность, ФИО) (должность, ФИО)

_______________________________________ ________________________________

(подпись) (подпись)

Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю

___________________________________________________________________________

(должность, ФИО)

________________________________________________________, другой приобщен к

(наименование юридического лица

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

делу N ____________________________ от ___________________________________.

(обязательно для заполнения при проверке соискателя)

Город __________________ "__" __________ 20__ г.

______ ч ________ мин.

место, дата и время

составления акта