Приложение N 3. Сведения, необходимые для формирования системы учета получателей услуги по санаторно-курортному лечению (Форма)
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
См. данную форму в MS-Excel.
необходимые для формирования системы учета получателей
услуги по санаторно-курортному лечению <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Всего ______________________ граждан (с учетом сопровождающих лиц), которым
(численность)
предоставлено ______________________ путевок на санаторно-курортное лечение
(количество)
за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ___________________ руб.
┌───┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┬───────────────┬──────────┐
│ N │ Фамилия, │Категория,│Пол граж-│ Дата │ Наименование │Стоимость │
│п/п│ имя, │к которой │данина │ рождения │ учреждения, │путевки на│
│ │ отчество │относится │ │гражданина│предоставившего│санаторно-│
│ │гражданина│гражданин │ │ │ услуги по │курортное │
│ │ │ │ │ │ санаторно- │лечение, │
│ │ │ │ │ │ курортному │руб. <***>│
│ │ │ │ │ │ лечению (с │ │
│ │ │ │ │ │указанием дней │ │
│ │ │ │ │ │ пребывания │ │
│ │ │ │ │ │ гражданина в │ │
│ │ │ │ │ │ данном │ │
│ │ │ │ │ │ учреждении) │ │
│ │ │ │ │ │ <**> │ │
├───┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────────────┼──────────┤
└───┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴───────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Сведения формируются в течение года и представляются уполномоченным
органом субъекта Российской Федерации по запросам Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<**> Отдельно указывается количество дней пребывания сопровождающего
лица в санаторно-курортном учреждении.
<***> Отдельно указывается стоимость путевки на санаторно-курортное
лечение, предоставленной сопровождающему лицу.
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей