Приложение N 4. Заявление о предоставлении выписки из реестра операторов

Приложение N 4

к Методическим рекомендациям

по уведомлению уполномоченного

органа о начале деятельности

по обработке персональных данных

и внесении изменений в ранее

представленные сведения

Заявление

о предоставлении выписки из реестра операторов

___________________________________________________________________________

(полное наименование (фамилия, имя, отчество) заявителя)

___________________________________________________________________________

(адрес местонахождения, почтовый адрес заявителя)

___________________________________________________________________________

(ИНН, ОГРН заявителя)

Сведения о запрашиваемом операторе:

___________________________________________________________________________

Наименование Оператора, ИНН (ОГРН), и/или регистрационный номер записи

в Реестре)

_________________________ _________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.