6.1. Риски, ассоциированные с госпитализацией пациентов с синдромом старческой астении

К неблагоприятным последствиям, ассоциированным с госпитализацией пациентов с синдромом СА, относятся [208 - 213]:

- снижение уровня функциональной активности;

- потеря мышечной массы и мышечной силы;

- иммобилизация и повышение риска венозных тромбоэмболических осложнений;

- падения;

- делирий;

- госпитальные инфекции;

- пролежни;

- мальнутриция;

- функциональное недержание мочи;

- сенсорная депривация;

- нарушение цикла сон-бодрствование.

Изменение окружающей обстановки, постельный режим, новые лекарственные препараты, катетеризация, сенсорная депривация, нарушение привычного режима сна и бодрствования, изменение питания, функциональный, физический и когнитивный спад - все это является предрасполагающими факторами для развития осложнений во время госпитализации. Так как пациенты с СА находятся в пограничной зоне между автономностью и зависимостью от посторонней помощи, даже небольшое снижение функциональной активности во время госпитализации может вывести их на уровень впервые или вновь обретенной зависимости от посторонней помощи. Некоторое снижение уровня функциональной активности во время стационарного лечения зачастую является неизбежным в связи с наличием острого заболевания или состояния, послужившего причиной госпитализации. Многих неблагоприятных последствий госпитализации можно избежать или попытаться их минимизировать.

Одним из способов профилактики развития осложнений во время госпитализации является разработка и внедрение в работу отделений, где оказывается помощь пациентам с СА, сестринских протоколов по профилактике падений, снижения функциональной активности, развития делирия, болевого синдрома, пролежней.