Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 18.05.2021 N 53 "О некоторых вопросах реализации Договора о товарных знаках, знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров Евразийского экономического союза от 3 февраля 2020 года"...

Приложение N 30. Форма заявки на регистрацию и предоставление права использования наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза

Приложение N 30

к Инструкции к Договору

о товарных знаках, знаках

обслуживания и наименованиях

мест происхождения товаров

Евразийского экономического союза

от 3 февраля 2020 года

ФОРМА

ЗАЯВКИ НА РЕГИСТРАЦИЮ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПРАВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА ЕВРАЗИЙСКОГО

ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА

ЗАЯВКА

на регистрацию и предоставление права использования наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза

Дата поступления

Входящий номер

(210) Регистрационный номер

В _____________________________

(750) Адрес ведения для переписки

1

2

(наименование национального патентного ведомства, в которое подается заявка, и адрес его места нахождения)

_______________________________

(почтовый адрес на территории государства, в национальное патентное ведомство которого подается заявка, наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) адресата)

______________________________________

______________________________________

Представляя заявку и нижеперечисленные документы, прошу зарегистрировать указанное в заявке обозначение в качестве наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза и предоставить право использования заявителю в соответствии с Договором о товарных знаках, знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров Евразийского экономического союза от 3 февраля 2020 года.

Настоящим выражаю согласие на обработку сведений, содержащихся в данной заявке.

_______________________________

_______________________________

_______________________________

Номер телефона ________________

Номер факса (при наличии) ________

Адрес электронной почты ________

______________________________

(731) Заявитель

Код страны по стандарту ВОИС ST.3

(если он установлен)

3

___________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) на русском языке или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность) на русском языке)

________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность) буквами латинского алфавита)

_________________________

_________________________

_________________________

_________________________

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

________

______________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) заявителя, включая страну места нахождения (места жительства), номер телефона, факса (при наличии), адрес электронной почты)

_______________________________________________________________

(740) Представитель

4

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

_________________________________________________________________________

(страна регистрации патентного поверенного, регистрационный номер патентного поверенного)

Номер телефона ___________ Номер факса (при наличии) __________________

Адрес электронной почты ______________________________________________

5

(540) Заявляемое обозначение

6

Указание товара

7

Описание особых свойств товара

8

Место происхождения (производства) товара (границы географического объекта)

9

Перечень прилагаемых документов

Количество листов

00000091.wmz документ, подтверждающий уплату пошлины

00000092.wmz заключение уполномоченного органа государства - члена Евразийского экономического союза

00000093.wmz документ, подтверждающий право использования заявленного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза в государстве происхождения товара

00000094.wmz перевод на русский язык заявки и документов, прилагаемых к заявке

00000095.wmz доверенность, удостоверяющая полномочия представителя

00000096.wmz другой документ (указать какой)

Подпись заявителя или представителя (с расшифровкой фамилии и инициалов)

Дата подписания

______________________________________________________

_____________

Приложение N 29. Форма ходатайства о предоставлении 6-месячного срока для подачи заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания Евразийского экономического союза Приложение N 31. Форма заявки на предоставление права использования зарегистрированного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза